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初三男孩体育课后突发腹痛,居然是肠子“打了结”

澎湃新闻首席记者 陈斯斯
2024-06-07 21:26
来源:澎湃新闻
浦江头条 >
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2024年高考已启动,上海中考也进入倒计时。在2024年上海中考前夕,上海交通大学医学院附属新华医院接诊了一例运动后突发“肠扭转”的初三备考学生,这是一名16岁男孩小吴。

一天下午的体育课后,这名男孩突然觉得自己的下腹胀痛难忍,似要排气又排不出来,放学后,家长立即带着其前往家附近的医院就诊,结果被医生告知,惹上了“肠梗阻”,建议去上级医院就诊。

随后,一家人又赶去了家附近的医院,却被告知无法处理,医生建议患儿前往儿科专科医院就诊。父母觉得带着孩子到处奔波太辛苦,于是先回家安顿了一个晚上,没想到第二天,小吴的腹痛不仅没有缓解,腹胀也越来越重,导致无法正常吃东西了。

随着病情加重,小吴一家人来到了上海交大医学院附属新华医院求诊。新华医院儿外科急诊医生为小吴做了钡剂灌肠,随后明确其肠梗阻的病因:乙结肠扭转。

患儿手术前后示意图。 上海交大医学院附属新华医院 供图

上海新华医院儿普外科主任医师潘伟华介绍,乙结肠扭转一般是由于乙状结肠冗长,再经过一些特殊的原因,比如剧烈运动导致乙状结肠发生旋转、梗阻,若不及时处理,可能会引起结肠坏死,导致严重后果。

肠子“打了结”,诊断和病因都已明确,接下来如何治疗成为医生讨论的重点。该院专家表示,在儿科,乙结肠扭转的病例并不常见,而且对即将中考的小吴而言,康复时间更为重要。因此选择一个不影响后续考试的治疗方式非常迫切。

在新华医院儿外科蔡威教授的组织下,儿普外科副主任潘伟华、儿消化营养科主任王莹一起进行了讨论,决定用微创或者无创的方式帮助扭转肠道尽快复位。

专家们与家属详尽沟通了治疗方案:采用结肠镜,先尝试将肠道进行复位,如若结肠镜复位不成功或者肠道出现坏死,再直接进行外科手术。

肠镜在全麻的情况下进行,王莹医生在结肠镜下成功找到了孩子扭转的部位,通过反复脉冲式冲水、尝试肠镜翻转等方式,最终顺利解除了乙状结肠扭转,并且在结肠镜的帮助下,确认了扭转肠道没有出现严重的缺血坏死情况,并对扩张的肠道进行了减压,顺利地解决了小吴的情况。

结肠镜手术24小时后,小吴就能正常进食,正常下床活动,拍摄X光片也提示肠道顺行并且通畅。3天后,小吴顺利出院,回归了备考生活。

王莹医生表示,饱餐后的剧烈运动或重体力劳动就是青少年常见的肠扭转诱因,因此,随着中高考的来临,学生们饭后千万别急着运动。除饱餐后剧烈运动外,重体力劳动、暴饮暴食、习惯性便秘、肠腔内蛔虫及其他一些肠道疾病等都可能引发肠扭转。因此,在备考的过程中一定要规律饮食,均衡营养,合理适量运动。

    责任编辑:郑浩
    图片编辑:朱伟辉
    校对:施鋆
    澎湃新闻报料:021-962866
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