因病致贫重病患者相关政策解读请查收→

一、什么是因病致贫患者？

具有我市户籍，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，其家庭收入、家庭财产和生活状况符合当地因病致贫重病患者条件的，经本人申请，按照程序认定为因病致贫重病患者。

二、因病致贫重病患者的认定条件是什么？

申请因病致贫重病患者，应未纳入最低生活保障、特困人员救助供养、最低生活保障边缘家庭、返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等救助范围，且同时满足以下条件：

（一）患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险。

（二）提出申请前12个月内，政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范围内个人负担费用之后，共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保月标准的2倍，且不超过当地月最低工资标准。

其中“政策范围内个人负担费用”是指患者在定点医药机构就医发生的住院费用、门诊慢特病费用（包括参照住院和门诊慢特病管理单独支付的药品费用），经基本医保、大病保险（含职工大额医疗救助，下同）等报销后政策范围内个人自付部分、以及基本医保、大病保险年度起付线以下和最高支付限额以上的费用。

小贴士：莱州市2024年城市居民低保标准每人每月1069元，农村居民低保标准每人每月872元。

（三）家庭财产符合当地低保边缘家庭财产相关规定。家庭财产认定参照《烟台市最低生活保障边缘家庭认定办法》有关规定，但允许拥有评估价值不超过当地年城镇低保标准3倍的机动车辆。家庭收入认定和家庭财产状况中，原则上不纳入低保、低保边缘家庭的情形，适用于因病致贫重病患者认定。

三、如何申请因病致贫重病患者？

（1）患者本人作为申请人，准备好户口簿、居民身份证等证件，患者出院记录（出院小结、病历首页）、结算单据、医疗费用发票的原件及复印件。向户籍所在地乡镇（街道）提出书面申请。按规定填写《因病致贫重病患者申请审核确认表》，承诺所提供信息真实、完整。

（2）患者本人申请有困难的，可以由共同生活的家庭成员代为申请，也可以由患者本人或共同生活的家庭成员委托村（居）委会或者其他人代为申请。委托申请的应当办理相应委托手续。

四、因病致贫重病患者的审批程序是什么？

（1）乡镇（街道）自受理申请之日起10个工作日内，对申请人家庭经济状况、罹患重特大疾病情况、医疗费用支出情况、医疗保险（包括基本医疗保险、大病保险等）支付情况和实际生活情况等予以调查核实，并提出审核意见。村（居）委会应当协助乡镇（街道）开展调查核实。

（2）申请人共同生活的家庭成员户籍所在地与经常居住地不一致的，由受理地乡镇（街道）可以委托申请人家庭成员居住地乡镇（街道）调查核实，并于10个工作日内反馈。

（3）对拟确认为因病致贫重病患者的，在申请家庭所在村、社区进行公示，公示期为7天，期满无异议的，在3个工作日内予以确认同意，发放确认通知书。

（4）因病致贫重病患者审核确认工作应当自受理之日起20个工作日内完成；特殊情况下，可以延长至30个工作日。

五、因病致贫重病患者可以享受什么医疗救助待遇？

建立因病致贫重病患者依申请救助机制。对因病致贫重病患者通过申请方式实行医疗救助,经民政部门认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，其经基本医保、大病保险、职工大额医疗费用补助报销后，政策范围内个人负担费用超过 1万元以上的部分，医保部门按 60%的比例给予救助，年度救助限额 3 万元。政策范围内个人负担费用可追溯至申请之月前 12 个月，一次身份认定享受一个自然年度的救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。

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