丁克20年突然想生娃？高龄女性辅助生育成功率低，专家建议要趁早

上海的新政自2024年6月1日起，将包括“取卵术”“胚胎培养”“人工授精”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。实施两个月以来，门诊咨询量有所增加，主要集中在相对高龄的夫妻。

**高龄女性辅助生殖成功率低**

生殖医学专家李昆明指出，尽管政策对需要辅助生殖的患者是好消息，但高龄女性的成功率很低。女性的黄金怀孕年龄是25-30岁，超过35岁后生育能力快速下降，45岁以上的女性怀孕和受孕率小于5%，流产率超过50%。一般来说，50岁以上女性尝试辅助生殖技术的成功率常低于1%。

**女性需要保护卵巢功能**

在生育率下降和老龄化加重的背景下，保护女性生育力至关重要。2023年上海市人口监测数据显示，女性平均初育年龄为31.66岁，平均生育年龄为32.56岁。高龄女性（35岁以上）面临自然流产、不孕症、妊娠并发症和新生儿出生缺陷的风险显著增加。

**辅助生殖误区**

尽管技术进步，辅助生殖并非万能。小于35岁的女性每个试管周期活产率为33.1%，而超过44岁的女性仅为0.8%。促排卵不会引起卵巢早衰，其目的是促进“陪跑卵泡”发育。

**生育力保存**

冻卵合法性问题引发关注，目前中国的卵子冷冻技术主要应用于肿瘤患者和取卵当日男方取精失败时。尽管单身女性冻卵需求增加，但国内严格管制。建议适龄人群尽可能自然生育，特殊情况下才通过冻卵保存生育力。

未来将探索肿瘤患者的生育力保存，提供相关MDT门诊服务，帮助患者在放化疗前了解生育力保存信息。

阅读原文