男孩女孩青春发育延迟的判断

青春期发育一直都是家长非常关注的一个儿童生长里程碑，青春发育的特点主要包括以下四个方面，性腺性器官的发育；体格发育，身高突增；内分泌激素的变化以及精神心理和行为的变化。

（Am J Mens Health. 2020 May-Jun;14(3):）

在正常情况下，下丘脑会率先启动，由GnRH神经元合成分泌GnRH激素，从而作用在垂体，刺激垂体释放促性腺激素LH和FSH，最后这些激素再作用到人体的性腺，刺激雌雄激素的合成分泌，而雌雄激素则作用于身体的各个部位，使身体发生一系列的变化。

在青春期刚启动的时候，GnRH激素的变化主要是在睡眠期，以脉冲的模式的释放，也就是隔一段时间有规律地释放一次。而到了青春期的中间阶段，也就是维持阶段，GnRH释放的脉冲次数则会逐渐增加，大约在每24小时有12-16次规律的释放。然后以这种方式逐渐到达性成熟的的阶段。在外在上，可以观察到的青春期身体变化，在女性主要表现为体型的改变、骨盆变宽、乳房的发育、阴毛腋毛的生长，月经来潮以及周期性的排卵；在男孩，主要表现是睾丸增大、阴茎增粗、体型改变、阴毛腋毛和胡须的生长、喉结生长、进入变声期，最后产生精子，出现遗精现象。因此，如何去评估孩子的青春发育呢？在临床上，我们通常会使用到Tanner分期来评估性发育的程度。Tanner分期1到5期逐渐表现了性发育的成熟过程。Tanner分期的1期表示，仍处于青春期前，乳房没有发育，也没有色素阴毛生长。Tanner 2期则通常来说是进入青春期的一个阶段。这个时期乳芽会有生长，乳晕会有微微的突起，阴部则会有少量的阴毛生长。随后Tanner3到5期则是乳房乳晕的逐步发育以及阴毛的逐渐生长。在男性，也同样可以用Tanner分期进行青春发育的评估。Tanner1期同样是表示青春期前的阶段，Tanner2期则是进入青春期的一个标志。Tanner2期主要是体现在阴囊和睾丸的增大。通常睾丸体积大于4ml可以认为进入Tanner2期，也就是进入青春期启动。从Tanner3到5期，则对应阴囊、睾丸的进一步发育以及阴毛生长。

原标题：《【科普文章】男孩女孩青春发育延迟的判断》

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