高危后出现症状，是感染了HIV吗？

原创 宝山疾控 宝山疾控

老王

医生，你看我这个情况是不是感染了？我100天前有高危性行为，现在出现了发热、淋巴结肿大、皮疹和消瘦等一系列的艾滋病症状。

光有症状不能确定是否感染了艾滋病毒，你有做过抗体检测吗？

医生老王

有的，我10天、4周、6周、8周、3个月都做了抗体检测是阴性的。但是我的症状就是艾滋病的症状呀，会不会试纸检测不出来？

不会的，在此期间没有其他高危行为，就可以排除了。

医生老王

可是我网上查了，我的症状就跟艾滋病的症状很像。

排除的意思就是你没有感染艾滋病毒，所有症状与艾滋病毒感染无关。

医生并不是高危性行为后有症状就是感染了HIV导致的，HIV感染的症状没有任何特异性，单纯症状并不能确诊。HIV抗体和病原学检测是确诊HIV感染的依据。

Q

感染了HIV有哪些症状？

A

HIV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期：通常是发生HIV感染的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后自行缓解。无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。可出现淋巴结肿大等症状或体征。艾滋病期：为感染HIV后的终末阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/µL。此期主要临床表现为HIV感染相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。然而症状并非疾病本身，急性期的症状无特异性，和平时可能得的病并无太大区别，其他细菌、病毒感染如普通感冒、新冠、过敏、风湿等同样可能出现这些症状。

要克服恐惧和焦虑，首先要相信科学检测，过了窗口期以后做HIV抗体检测为阴性，即可完全排除感染的可能，不要再无谓的担心和猜疑。

另外不要仅凭症状对号入座，症状不能作为判定是否感染的标准，当一个人身体不适就怀疑感染了HIV，进而处在极度的焦虑恐慌中，巨大的精神压力又严重地影响了正常的生活起居，加重了原有症状。开头这位老王的情况是高危性行为后过了窗口期，HIV抗体检测阴性，并且期间无其他高危性行为，就可以排除HIV感染了。面对阴性结果不要过度怀疑，回归正常的生活，你会发现，这些所谓的症状会在不久后不治而愈。

参考文献：

[1]中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.

[2]霍伟,姚晓明.“恐艾症”产生的原因及对策[J].医学动物防制,2011,27(7):684-685.

配图均来源于摄图网

宝山区科普项目资助（项目编号：2023-1-L001）

供稿 慢性传染病防制科 张正琪

编辑 张正琪

审稿 乐博昕 谷臣琳 宗莲

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原标题：《高危后出现症状，是感染了HIV吗？》

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