万一被虫咬，这些下意识动作，要不得

原创 皮肤科、宣传中心 浙大儿院

夏天有一种痛苦，是被虫子“骚扰”……

最近，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科就遇到好几起虫咬皮炎的病例。

其中一个女孩，腿上起来三四十个“大包”！！！

原来，女孩家住德清一个公园边上，公园植被茂密、溪水环绕，那天傍晚妈妈带她到公园散步了半小时，回来后腿上很快就起了一大堆“包包”了。

经过一番详细检查，孩子被确诊为虫咬皮炎，并给予对症治疗。

夏天虫出没，皮肤科副主任任韵清主任医师为我们带来相关科普。

任韵清 ，浙大儿院皮肤科副主任，主任医师

研究领域：皮肤病的遗传学研究、药物基因组学、基因诊断。

擅长：儿童炎症性、过敏性皮肤病、面部损容性疾病、激光美容治疗各种血管性、色素性疾病。

被有些虫子咬了

拍、拔等下意识动作，要不得！

夏天，除了最常见的被蚊子叮咬，其实还有很多各种各样其他的小虫子叮咬所致的过敏反应。

1.蠓虫

蠓虫叮咬后，出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱，剧烈瘙痒，甚至引起全身性过敏反应。

2.隐翅虫，千万别下意识就去拍

隐翅虫体液具有强酸性。当隐翅虫停留在皮肤上被拍打时，其体液接触皮肤会引起急性炎症反应，表现为条状、片状的红斑、水疱，伴有灼热、疼痛。因此一旦发现隐翅虫，千万不要用手拍打。

3.蜱虫，千万别下意识就去拔

蜱虫叮咬时会将头部钻入皮肤内。起初叮咬处表现为红色的丘疹，随后会发展为红肿、硬结，中央可见咬痕。严重情况下，可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，甚至可能导致脑炎等严重并发症。因为蜱虫吸血的口器很复杂，上面有倒刺，拔除不当，很可能使它的口器折断并留在皮肤里，从而引发感染。所以被蜱虫叮咬后，及时送医是最保险的做法。

4、毛毛虫

毛毛虫体表的毒毛接触皮肤后，会引起皮肤的急性炎症反应，出现红斑、丘疹、风团，伴有剧烈的瘙痒和刺痛。

万一被咬，下意识涂口水？

皮肤科医生：真没用！

不妨试试这两种方法

很多人被各种虫子叮咬后，下意识的动作就是把口水涂到上面，真的管用吗？

任韵清表示，被虫类叮咬后，抓挠、掐、涂口水等都是没有用的，也不能给孩子抹什么花露水、风油精、清凉油，有时反而因其刺激性加重皮肤损伤。如果被咬，可以试试局部治疗和口服药物两种治疗手段。

1. 局部治疗

●症状较轻时，可外用炉甘石洗剂，以减轻瘙痒和红肿。

●对于红肿明显、瘙痒剧烈的部位，可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松乳膏等，一天1到2次。

●如果出现红肿严重甚至水疱，可使用冷湿敷，如用生理盐水或硼酸溶液湿敷。

●若出现搔抓破溃、糜烂，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星、夫西地酸乳膏等，预防感染。

2. 口服药物

● 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解瘙痒症状。

● 糖皮质激素：对于症状严重、泛发全身的患者，可短期口服泼尼松等糖皮质激素，但需在医生的指导下使用。

“局部冷敷，外涂炉甘石洗剂，早期外用中弱效激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松软膏，一般来说2-3天可以明显缓解。瘙痒明显的孩子，则需要口服抗过敏药，防止挠抓，继发细菌感染。但是对于过敏反应明显，局部有大疱形成，常规治疗3天没有明显缓解的患儿，或有发热，全身症状等，则需要及时来医院就诊。”任韵清说。

皮肤科医生同时提醒：

被虫子咬了还要三避免、三注意

以下三件事要避免：

1. 反复抓挠

一旦发生虫咬反应，小朋友经常抓到破皮才肯罢休，反复抓破，反而可能留下炎症后色素沉着、疤痕、甚至引发感染，因此家长要避免孩子搔抓。

2.自行挑破水疱

水疱破裂后容易引起感染，且可能会留下疤痕。如果水疱较大影响活动或有感染迹象，应到医院由医生进行处理。

3. 涂抹酒精、碘酒

酒精、碘酒等刺激性物质可能会加重皮肤的炎症反应，应避免使用。

以下三件事要注意：

1.及时清洗

被叮咬后，立即用肥皂水或清水清洗叮咬部位，去除残留的虫子分泌物。但需注意，对于隐翅虫叮咬，应避免直接拍打或揉搓，应轻轻吹走或用物品拨落。

2. 注意观察

密切观察叮咬部位的症状变化，如红肿范围是否扩大、有无新的症状出现等。如果出现发热、头痛、乏力等全身症状，应及时就医。

3.注意防范

搞好环境卫生、勤换床单、被褥；尽量避免去树丛、花草比较多的地方；出门长裤和袜子做好包住脚踝。等到皮疹消退恢复期，还要记得多多使用保湿润肤霜，对改善炎症后色沉也有帮助。

资料提供：皮肤科

编辑：木玉、叶子

排版：叶子

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