压力是如何侵蚀大脑对抗痴呆的能力的

原创 Manasa & Shireen 酷炫脑

Via：Pixabay

作者 | Manasa Shanta Yerramalla & Shireen Sindi

翻译 | 杜雅兴

审校 | 酷炫脑

美工 | Jenny

编辑 | 加薪

压力与更快的认知衰退和增加阿尔茨海默病发展的风险有关。

一些人具有阿尔茨海默病的生物学特征，即淀粉样蛋白和tau蛋白的物质在大脑中堆积，但没有表现出任何疾病症状。研究人员提出，这可能是因为有些人建立了“认知储备”，即大脑寻找到了有效应对和克服问题的能力。

认知储备较高的人似乎更能抵御痴呆症状，但当压力水平高或持续时，可能会削弱这种储备，使他们不太可能社交，也不太可能保持身体活跃，社交和身体活跃都被认为有助于防止痴呆。

压力本身也与更快的认知衰退和增加阿尔茨海默病发展的风险有关。

在最近的一项研究中，我们考察了认知储备与认知能力以及阿尔茨海默病生物标志物（即前面提到的tau和淀粉样蛋白）之间的关系。我们评估了认知储备的潜在益处是否因压力而异。

在我们的研究中，我们考察了来自瑞典一所记忆诊所的113名参与者。他们是皮质醇与阿尔茨海默病压力队列研究的一部分。

建立认知储备的方法有很多，比如在一生中保持精神活跃。这可能是通过花更多的时间接受正规教育，打桥牌，学习一门新语言或从事一份复杂的工作。积极锻炼身体和保持健康的社会关系也很重要。

为了对认知储备进行全面测量，我们将参与者获得的终身教育水平、工作时间最长的复杂性以及晚年参与体育、休闲活动和社会交往的不同信息结合起来，创建了一个指数——压力。

压力

我们还考察了参与者的压力水平。采取了主观和生物学两种测量方式。

主观压力通过问卷进行测量。人们对他们认为自己的生活不可控制和不可预测的程度进行了评分，以及他们在前一个月是否有太多的事情要处理。

客观压力测量是通过唾液皮质醇进行的，这是一种压力激素。皮质醇遵循一定的节律。它通常在我们醒来时迅速增加，30分钟后达到峰值（称为“皮质醇觉醒反应”），然后在一天的剩余时间里下降。它在夜间最低，因为我们的身体准备睡觉。

在一天的不同时间测量唾液皮质醇来测量这些模式。先前的研究表明，皮质醇模式的破坏可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

我们发现，较高的认知储备改善了记忆诊所患者的认知能力，但当我们将生理压力（皮质醇）纳入考虑时，认知储备的有益关联减弱——换句话说，皮质醇似乎耗尽了认知储备。

有趣的是，主观压力并没有以类似的方式改变这种关系。所以主观压力似乎不会像生物压力那样消耗认知储备。我们不知道为什么会这样。这可能是因为主观和生物测量评估的是压力的不同方面。

那些早晨和晚上皮质醇水平平衡良好的参与者，工作记忆有所改善，但对那些水平失衡的人则不然。工作记忆可以在短时间内存储信息，使我们能够主动处理和操控这些信息。例如，我们解决数学问题通常就依赖工作记忆。

如果晚上皮质醇水平过高，会影响睡眠。而如果早晨皮质醇水平过低，则会影响早晨的警觉性。保持适当的平衡至关重要。

在醒来后皮质醇水平异常高的人中，较高的认知储备与tau蛋白水平升高相关——tau是一种在脑细胞中形成缠结的蛋白，干扰其功能。可能是tau蛋白的积累使一个人更容易感到压力，或者压力本身可能导致tau的变化。这可能降低一个人控制和避免支持认知储备发展的行为的能力。

较高的慢性压力可能会减弱在晚年刺激活动和丰富体验带来的认知优势。在日常生活中加入压力管理技巧，如正念和冥想，可能有助于整体脑健康并减缓认知衰退。

皮质醇的作用

参考文献（点击滑动查看）

1.Yaakov Stern,et al., (2012),Cognitive reserve in ageing and Alzheimer's disease, Neurology, DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70191-6

2.Yaakov Stern,et al.,(2020), Whitepaper: Defining and investigating cognitive reserve, brain reserve, and brain maintenance, https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.219

3.Manasa Shanta Yerramalla,et al., (2024), https://doi.org/10.1002/alz.13866