医生医生，我的扁桃体又发炎了，切还是不切啊？

       雨后的清晨，气温回升，久违的阳光很耀眼，早上8点钟，耳鼻咽喉科52号诊室准时开诊啦，第一位叫号进来的是一位33岁的小伙子，步伐急匆匆，眉头紧锁，手捂着颌下的位置。小苏医生内心OS：看来多半是咽喉疾患呐。还没等开口核对姓名，小伙子迫不及待地哭诉衷肠了：

日常对话

       首先，我们得先明白一个问题，不是所有的喉咙痛都是扁桃体炎，那么扁桃体这个神奇的“网红结构”到底长在咽喉的哪个位置呢？看图说话，扁桃体就像城门两侧的守卫兵，被前后两扇盾牌（腭舌弓、腭咽弓）夹在中间，正常情况下它老老实实站岗，守卫咽喉要道，一旦有敌军入侵，便会发炎肿胀，给总领发出信号请求支援。

扁桃体解剖

口咽部解剖

       那么敌军都有哪些部队呢？细菌、病毒当属冠亚军了，最常来闹事的应该属细菌里面的乙型溶血性链球菌了。我弱则敌强，受凉、劳累的时候敌军最容易入侵成功了。这时候，咽痛、吞咽痛随之而来，有时候运气不好，还会畏寒、发热、乏力。

        这时候检查城门战况会发现，城门受损，守卫兵战伤。（翻译为医学术语，一个压舌板即可查体可见：咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体充血肥大，有时表面可见脓点或豆渣样渗出物。血检表现为白细胞增多，C-反应蛋白增高。）

查体

急性扁桃体炎

       要论敌军入侵导致的扁桃体炎严重不严重，当看战后惨况如何。如若波及周围邻里，会导致一系列炎症，如扁桃体周围蜂窝组织炎、咽旁间隙感染、中耳炎、鼻炎鼻窦炎、淋巴结炎。如若敌军攻击力凶险，不但扁桃体中招，肾脏、心脏、大关节也难逃厄运，如急性肾炎，风湿性心内膜炎。

       敢问扁桃体炎如此险恶，有何好办法能应对？首先休养生息是重振旗鼓的基本条件，多休息多饮水，吃流质禁辛辣。最重要的办法当属抗生素这位药神了，青霉素、头孢类排首位，其它的如漱口液、清热解毒药物也能助上一臂之力。

一般处理

药物治疗

       接下来，敌军眼见城门虽留下了些许瑕疵，但已然修复的差不多了。势必会再次发出攻击，多次受创后扁桃体便伤痕累累，演变为慢性扁桃体炎，即使期间没有敌军紧急入侵，也会出现一些不适。这时我们建议每年超过3次的炎症入侵，或出现了相关并发症，干脆摧毁城门，行扁桃体切除手术，以绝后患。

       好了，讲完这个故事，大家对扁桃体炎想必有了初步的认识。切还是不切，性价比是个好东西，一个宗旨：主张利大于弊。扁桃体切除还有一些其他适应症，比如扁桃体肥大导致的睡眠打鼾，切还是不切同样面临着严打拷问，别再纠结，最后可以把专业的问题交给专业的人——耳鼻咽喉科医生为您答疑解惑！