RSV “预防针” 上热搜，宝宝打不打？

宝爸宝妈们有没有发现，最近育儿圈里有个超热门的话题？

对啦，就是那个针对婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）的“预防针”！

最近这个“预防针”在全国各地的医疗机构纷纷开放预约啦，它是国内首个获批的针对婴儿的合胞病毒感染预防手段，于2023年底国内批准上市。

（图片：来源于网络截图，如有侵权删）

那么，什么是呼吸道合胞病毒？RSV“预防针”是如何起效的？使用中又有哪些注意事项？

RSV：隐匿的“小恶魔”

呼吸道合胞病毒（RSV），这个名字听起来有些神秘，其实它和许多呼吸道病毒一样，通过呼吸道分泌物传播，并且能在物体表面存活数小时。

通过污染手部后触摸眼睛、鼻子或嘴巴、皮肤导致感染和后续传播。感染后的症状表现差异较大，有些人可能没有任何症状，而有些人则可能出现轻微的上呼吸道感染症状（如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、发热等），也可能导致严重的下呼吸道感染（如肺炎等）。

其中儿童、老人以及基础疾病患者感染后具有更高的重症风险，尤其是小婴儿，因为他们的呼吸道狭窄，且尚未完全发育，防御机制相对较弱。

RSV一旦入侵，就会在呼吸道里“安营扎寨”，让宝宝的鼻子、咽喉、肺部都不得安宁。

宝宝可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽等，有时还会发烧，严重的时候，甚至会让宝宝喘息、呼吸困难。

有研究表明，呼吸道合胞病毒是婴幼儿因下呼吸道疾病住院的首要检出原因，而且大部分住院的婴幼儿是健康足月出生儿。虽然大部分患儿可康复、不留后遗症，但婴儿期呼吸道合胞病毒严重感染带来的肺功能影响可能是长期的，如反复喘息和哮喘风险的增加。

RSV“预防针”：宝宝的“魔法护盾”

那这个RSV“预防针”是怎么来保护咱们的小宝贝呢？

它，就像是给宝宝施了一个“魔法护盾”。

当“预防针”进入宝宝身体后，就像给宝宝的免疫系统吹响了“战斗号角”。

它会让免疫系统开始认识RSV这个“小恶魔”，并制造出专门对付它的“武器”——抗体。

以后要是RSV真的来侵犯了，这些抗体就会像勇敢的小战士一样，迅速冲上去，把RSV紧紧地抱住，不让它在宝宝身体里捣乱，这样就能大大降低宝宝呼吸道感染的风险啦！

RSV“预防针”接种小贴士

每年冬春两季是RSV感染的高峰季节。

在这期间，婴幼儿、老年人以及免疫缺陷者都处于感染的高风险阵营之中，而小于2岁的婴幼儿更是极易被其“盯上”的易感群体。

值得注意的是，即便感染RSV后机体产生了免疫反应，可这种免疫维持的时长较为有限，所以仍存在再次感染的可能。

尼塞韦单抗是我国目前唯一获批为保护婴儿群体应对RSV感染的预防手段，适用于即将进入或出生在第1个RSV感染季的新生儿和婴儿。

宝爸宝妈们在带宝宝去打RSV“预防针”的时候，还有不少小细节要注意。

首先，要提前和医生好好聊一聊宝宝的情况，比如宝宝有没有对什么东西过敏呀，最近有没有生过病；其次，接种时，要安抚宝宝的情绪，因为打针可能会让宝宝感到不安；第三，接种后，家长们也不要掉以轻心，要注意观察宝宝是否有不适的表现。看看打针的地方是不是肿起来了，宝宝有没有哭闹不止，或者有没有发烧、没精神之类的情况。如果发现有不妥之处，建议赶紧带宝宝就医，让专业的医生来帮忙解决问题，为宝宝的健康保驾护航。

#RSV“预防针”Q&A

01

适用人群有哪些？

适用于即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿和婴儿。

02

推荐在什么时候使用？

在产品说明书的基础上，可参考以下原则：在流行季节前出生的婴儿，推荐在10~11月间完成RSV单抗注射液使用，可在当月健康体检或预防接种时使用。在流行季节内出生的婴儿，推荐在1月龄内完成RSV单抗注射液使用，可在新生儿出产院前、新生儿健康体检或预防接种时使用。未按照推荐使用时间完成RSV预防的婴儿，在流行季节内尽早进行补种。

03

可以与疫苗同时使用吗？

可与儿童常规疫苗同时使用。当与注射疫苗同时使用时，应使用单独的注射器，并在不同的部位注射。

04

会不会有不良反应，怎么处理？

注射后可能发生不良反应，最常见的不良反应为皮疹，通常发生在给药后14天内，大多数病例的严重程度为轻度至中度。此外，注射后7天内偶有发生发热和注射部位反应。必要时应及时向提供注射服务的医疗机构报告，在其指导下规范处置。

05

使用禁忌有哪些？

对RSV“预防针”活性成份或任何辅料存在重度超敏反应史（包括速发严重过敏反应）的婴儿禁忌使用该注射液。

06

接种地点和价格？

目前上海市试点在部分医疗机构内设预防接种单位提供RSV“预防针”使用服务，具体价格以试点使用单位公示为准。首批试点单位如下：

（图片来源于“上海疾控”官方微信，如有侵权删）

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参考文献

[1]Mellor,D.,& Feary,J.(2022).Respiratory syncytial virus (RSV) infection: Pathogenesis and clinical management. Clinical Microbiology and Infection, 28(7), 905-912.

[2]Schuster,J.E.,& Mace,S.E.(2023).RSV: Advances in prevention and therapy. Pediatric Infectious Disease Journal,42(3),215-222.

[3]Jain,S.,& Williams,S.R.(2024).The role of monoclonal antibodies in the prevention of respiratory syncytial virus in infants.Vaccine,42(1),1-10.

[4]Wang,Y.,& Zhang,X.(2023).Epidemiology and clinical features of respiratory syncytial virus (RSV) in children under 2 years of age in China. Chinese Journal of Pediatrics, 61(12), 737-744.

[5]American Academy of Pediatrics (AAP) (2023). RSV Prevention and Treatment in Pediatric Populations.Pediatrics,152(5).

[6]张心悦,吴芳,聂晶,等.呼吸道合胞病毒感染的免疫致病机制研究进展[J/OL].病毒学报,1-10[2024-09-28].

[7]黄丽素,林罗娜,张贤丽.从实践提炼共识，以共识指导实践：《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)》解读[J].临床儿科杂志,2024,42(06):553-557

[8] 《呼吸道合胞病毒单克隆抗体在本市开始使用》，上海疾控官方微信，2024年9月29日

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