冬季寒冷，警惕子宫脱垂加重的“隐形危机”

冬季寒冷，人们往往将注意力集中在保暖和抵御感冒上，却容易忽视一个在寒冷季节悄悄加重的妇科问题——子宫脱垂。近日，金女士在女儿的陪同下来到上海市第四人民医院妇产科就诊。进入诊室金女士第一句话就是：“成主任，我的子宫掉下来回不去了！“。原来，金女士一直知道自己有”子宫脱垂“的疾病，从一开始脱出鹌鹑蛋大小到现在苹果大小，金女士觉得这个冬天加重的很明显，既往还能用手推回去，过完年以后子宫甚至回不去了，解小便也越来越困难。金女士疑惑的问道成佳景主任，为什么天气冷了以后越来越严重？这究竟是怎么回事呢？今天，我们就来揭开冬季子宫脱垂加重的“隐形危机”。

一、子宫脱垂是什么

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外的一种妇科疾病。它多发于多次分娩、产后过早体力劳动、长期慢性咳嗽或便秘的女性。子宫脱垂不仅影响女性的生活质量，还可能引发尿失禁、排尿排便便困难、慢性盆腔疼痛等一系列问题。

二、冬季寒冷导致子宫脱垂加重的原因

（一）盆腔血液循环不畅

冬季气温骤降，人体血管会本能地收缩以减少热量散失。盆腔内的血管也不例外，这种收缩会导致盆腔血液循环不畅。盆底组织的营养供应依赖于良好的血液循环，一旦血液供应不足，盆底肌肉和韧带的弹性和张力就会进一步下降，无法为子宫提供足够的支撑，从而加重子宫脱垂的症状。

（二）腹压增加

冬季是呼吸道疾病的高发期，慢性支气管炎、肺气肿等疾病容易发作，患者频繁咳嗽会使腹压持续升高，压迫子宫，导致子宫脱垂。此外，冬季人们活动减少，饮食结构可能发生变化，容易导致肠道蠕动减慢，出现便秘。便秘时排便用力会使腹压急剧上升，长期如此会增加子宫脱垂的风险。

（三）重体力劳动

冬季人们穿着厚重，身体灵活性下降，如果从事重体力劳动，如搬运重物、长时间蹲着或站立等，会增加腹压，对盆底组织和子宫产生更大的压力。这种长期的压力会使盆底肌肉和韧带过度拉伸，甚至损伤，从而加重子宫脱垂的症状。

（四）肌肉紧张度增加

寒冷环境下，人体肌肉紧张度增加，盆底肌肉也可能处于紧张状态。这种长期的紧张状态可能导致肌肉疲劳和功能下降，进而影响对子宫的支撑能力。

三、冬季如何预防和缓解子宫脱垂

（一）保暖与适度运动

保持身体温暖是冬季预防子宫脱垂的重要措施之一。适当增加衣物，尤其是腹部和腰部的保暖，有助于维持盆腔血液循环。同时，适度运动如散步、瑜伽、盆底肌锻炼等，不仅能促进全身血液循环，还能增强盆底肌肉的力量，为子宫提供更好的支撑。

（二）饮食调理

合理饮食对预防和缓解子宫脱垂也至关重要。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于预防便秘，减少因排便用力导致的腹压升高。此外，适当补充富含维生素E和C的食物，如坚果、柑橘类水果等，有助于增强盆底组织的弹性和修复能力。

（三）避免重体力劳动

冬季尽量避免从事重体力劳动，减少长时间站立或蹲着的时间。如果必须进行体力劳动，建议先进行适当的热身运动，避免突然用力，同时注意保持正确的姿势，减轻对盆底组织的压力。

（四）积极治疗慢性疾病

对于患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病的患者，冬季应积极治疗，控制病情，减少咳嗽发作的频率和强度。同时，保持室内空气湿润，避免吸入刺激性气体，有助于减轻咳嗽症状，降低因咳嗽导致的腹压升高。

（五）盆底肌锻炼

盆底肌锻炼是预防和缓解子宫脱垂的有效方法之一。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可以增强其力量和耐力。常见的盆底肌锻炼方法包括凯格尔运动，即收缩肛门和阴道周围的肌肉，每次收缩3-5秒，放松3-5秒，每天进行3-5组，每组10-15次。坚持锻炼可以显著改善盆底肌功能，减轻子宫脱垂的症状。

四、结语

冬季寒冷，子宫脱垂的加重并非不可避免。通过保暖、适度运动、饮食调理、避免重体力劳动以及积极治疗慢性疾病等措施，我们可以在寒冷的冬季有效预防和缓解子宫脱垂。如果出现子宫脱垂的症状，如阴道内有异物脱出、排便困难、下腹坠胀等，应及时就医，寻求专业的治疗建议。

上海第四人民医院作为女性友好医院，倡导全生命周期管理理念，妇产科在2002年起开始开展盆底相关方面的临床诊疗和科学研究，是上海乃至全国最早的一批，多年来积累了丰富的经验，盆底中心集合了手术、康复、手法等系列治疗手段，全方位保障女性健康。

秦锦龙，

男，主任医师，同济大学博士

中国医药教育协会妇科肿瘤专业委员会委员

中国优生优育科学学会肿瘤生殖学分委会第二届委员

上海市医学会妇产科分会青年委员

上海市医师协会微无创医学专业委员会委员

上海市社会医疗机构协会第二届妇产科分会委员

上海市虹口区工匠

上海市虹口区妇科质控组长

现任同济大学附属上海市第四人民医院妇产科执行主任，首届上海市“优秀青年医师”培养计划成员，法国里昂市立医院访问学者，参与多项临床及基础课题研究，主持卫健委课题三项，国内外发表论文20余篇，其中SCI收录15篇，最高影响因子19.0，主要致力于妇科良恶性肿瘤及不孕症生殖相关的临床诊治，并先后在国内外多所妇产中心进修学习，倡导微创理念，尤其擅长应用单孔、多孔腹腔镜手术技术治疗妇科良恶性疾病，同时，也是国内首批生殖外科推行者，对不孕相关的宫腔粘连、输卵管积水、生殖系统畸形等有着丰富的临床经验，年均完成妇科微创手术及日间手术过千台。近年来精研妇科疾病的交叉学科领域、获批国家发明专利3项。