康复——肘腕｜肘关节软骨损伤修复术后康复程序

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序言：肘关节软骨损伤修复术后早期、科学的康复能促进术后功能的恢复。本文作为术后康复指导建议，需要根据患者的特定需求、疼痛程度、体格检查、功能进展等，结合医生的指导进行。

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一、伤口护理

伤口要注意保持干燥清洁，伤口潮湿会增加感染的风险。视伤口情况拆线，一般术后2周拆线。手术结束后短时间内不要洗澡沾水，伤口恢复良好，拆线后第二天可以洗澡。

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二、肘关节保护

颈腕吊带保护：

1-2周，需保持佩戴，尤其注意睡觉时要戴好（避免无意识中二次损伤）

3周后，不锻炼时用颈腕吊带保护

6周后，可逐渐去除。

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三、局部冰敷

局部冰敷是术后减轻炎症和肿胀的有效方法。但需要注意：

避免冻伤：使用前，确保冰袋或冷冻物品（如玉米粒或青豆）用干净的干毛巾包裹，避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

冰敷时间和频率：每次冰敷时间不宜超过15分钟。为避免皮肤损伤，两次冰敷间隔至少2小时。

冰敷持续时间：术后没有具体的冰敷时限，只要患处还有肿胀，就可以继续进行冰敷。

锻炼后冰敷：康复锻炼后，如果感到关节肿胀或疼痛，可以进行冰敷，这有助于减轻症状并防止进一步的肿胀。

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四、康复训练

下面会介绍一些康复训练的方法，需要注意的是不同训练动作应在术后逐步开展，相关动作训练的时间点请参考最后的康复进度表。

（1）术后1-2周

①握拳练习：

动作要领：缓慢用力地握拳，保持握紧3秒，伸直张开手指，保持3秒，重复进行。

训练频率：每2小时训练3-5分钟。

⓶肩关节活动训练

动作要领：肩关节进行各个方向训练，活动到最大角度，以防关节粘连僵硬。

训练频率：每天3-5次。

（2）术后3-6周

⓵肘关节屈曲训练

前期：

动作要领：患侧上肢放松，另一只手握住患侧腕关节，辅助患侧肘关节弯曲；

后期：

动作要领：屈肘角度大于90°后，可将患侧手腕抵住墙面或者固定物，身体前倾将同侧肩关节往前送，使肘关节弯曲角度逐步增大，并保持10秒钟。

训练频率：每组10个，每天训练2-3组。

⓶肘关节伸直训练

动作要领：将肘部支撑于身体或桌面上，肌肉完全放松，另一只手抓住腕部，使肘关节缓慢伸直，至最大角度，并保持10秒钟。

训练频率：每组10个，每天训练2-3组。

⓷腕关节活动训练

动作要领：被动背伸/掌屈、桡偏/尺偏、旋后/旋前。另一只手辅助进行被动活动，分别在各个方位活动到最大角度，保持10秒钟。

训练频率：每组15个，每天2-3组。

背伸掌屈旋前，旋转至掌心朝下旋后，旋转至掌心朝上

⓸继续1-2周时的握拳练习和肩关节活动

（3）术后7-11周

⓵关节活动度训练

继续加强各个关节活动度训练（同前）。

⓶开始肌力训练

掌屈、背伸肌力训练，每组15次，做2-3组。

前臂旋转肌力训练，分别旋前、旋后前臂，坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。

手指力量训练，抓握弹力球、手指弹力圈，每次坚持5秒钟，每组15次，做2-3组。

哑铃背伸哑铃掌屈哑铃前臂旋转手指力量训练

（4）术后12周以后

加强关节活动度和肌力训练，准备回归正常生活和运动。

Tips：运动健将们要注意运动前热身、运动后放松、改善训练模式，避免再次损伤！

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五、康复进度表

END

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