别让“盆底危机”悄悄偷走你的生活：关于盆底脱垂，你需要知道的一切

在生活的喧嚣中，有许多女性正默默忍受着一种难以启齿的困扰——盆底脱垂。它就像一个隐匿的“健康杀手”，悄然影响着女性的生活质量，却常常被忽视。今天，就让我们一起揭开盆底脱垂的神秘面纱，了解它的成因、症状，以及为什么一旦发现，就应立即来医院就诊。

盆底脱垂是什么？

盆底，就像是女性身体里的一张“隐形吊床”，由肌肉、韧带和筋膜等组织构成，它托举着膀胱、子宫、直肠等重要脏器，维持着它们的正常位置和功能。当这张“吊床”因为各种原因变得松弛、薄弱时，脏器就会失去支撑，出现移位甚至脱垂，这就是盆底脱垂。

盆底脱垂的成因

1.妊娠与分娩：这是导致盆底脱垂的主要原因之一。孕期，随着胎儿的不断长大，子宫的重量也在增加，对盆底组织造成了持续的压迫。而分娩过程中，尤其是顺产时，盆底肌肉和韧带会受到过度的牵拉和损伤，使其弹性下降，支撑力减弱。

• 例如，32岁的张女士，在生下二胎后，总感觉下体有坠胀感，有时还能摸到有东西从阴道掉出来。起初她以为是产后身体虚弱，没有在意。但这种不适越来越严重，甚至影响到了她的日常活动。后来到医院检查，才发现是盆底脱垂。

2. 年龄增长：随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会逐渐下降，这会导致盆底肌肉和筋膜组织萎缩、变薄，失去弹性，从而增加盆底脱垂的风险。

3. 长期腹压增加：长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、重体力劳动等，都会使腹压长期处于较高水平，对盆底组织产生持续的向下压力，久而久之，就容易引发盆底脱垂。比如，李阿姨有多年的慢性咳嗽病史，最近她发现自己在咳嗽时，尿液会不自主地流出，而且还伴有下体坠胀感。到医院检查后，被诊断为盆底脱垂合并压力性尿失禁。

4. 先天因素：极少数情况下，盆底脱垂也可能与先天性盆底组织发育不良有关。

盆底脱垂的症状

1. 下体异物感或坠胀感：这是盆底脱垂最常见的症状。患者会感觉下体有东西掉出来，就像有个异物卡在那里，同时伴有坠胀感，尤其是在长时间站立、行走或劳累后，这种感觉会更加明显。休息后，症状可能会有所缓解。

2. 肿物脱出：随着病情的发展，脱垂的脏器可能会从阴道脱出。起初，肿物可能在用力时才会脱出，休息后能自行回纳。但如果病情进一步加重，肿物可能会一直脱出于阴道口外，无法回纳，给患者带来极大的痛苦。

3. 排尿排便异常：当膀胱或直肠受到脱垂脏器的压迫时，会出现排尿困难、尿频、尿急、尿失禁，以及便秘、排便困难等症状。这些症状不仅会影响患者的身体健康，还会对患者的心理健康造成严重的负面影响。

4. 性生活质量下降：盆底脱垂会导致阴道松弛，影响性生活的质量，使患者在性生活中感到不适或疼痛，从而对性生活产生恐惧和抵触情绪。

盆底脱垂的危害

1. 影响生活质量：盆底脱垂带来的各种不适症状，如异物感、坠胀感、排尿排便异常等，会严重影响患者的日常生活，使患者无法正常工作、学习和参与社交活动。长期的病痛折磨还会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，降低生活的幸福感。

2. 引发其他并发症：如果盆底脱垂得不到及时治疗，脱垂的脏器长期暴露在阴道口外，容易受到摩擦和感染，引发外阴炎、阴道炎、尿道炎等疾病。同时，由于排尿不畅，还可能导致泌尿系统结石、肾积水等严重并发症，甚至影响肾功能。

3. 影响家庭和谐：性生活质量的下降，不仅会影响患者自身的身心健康，还可能对夫妻关系造成负面影响，进而影响家庭的和谐稳定。

为什么要立即来医院就诊？

1. 早期诊断和治疗效果好：盆底脱垂在早期症状可能比较轻微，但如果不及时治疗，病情会逐渐加重，治疗难度也会随之增加。早期诊断和治疗，可以通过保守治疗方法，如盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗等，有效地改善症状，延缓病情发展，甚至达到治愈的目的。

2. 避免并发症的发生：及时就医可以避免因盆底脱垂引发的各种并发症，如泌尿系统感染、结石、肾积水等，保护患者的身体健康。

3. 专业的医疗建议和指导：医院的医生具有丰富的临床经验和专业知识，能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，医生还会为患者提供专业的康复指导，帮助患者更好地恢复健康。

医院的治疗方案

1. 保守治疗：对于轻度盆底脱垂患者，我们通常会建议采用保守治疗方法。

• 盆底肌锻炼：这是一种简单有效的方法，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，改善盆底组织的支撑功能。患者可以在家中自行进行，每天坚持做3组，每组收缩肌肉3 - 5秒，然后放松10秒，重复10 - 15次。

• 生物反馈治疗：借助生物反馈仪器，将盆底肌肉的活动情况转化为视觉或听觉信号，让患者直观地了解自己的盆底肌肉状态，从而有针对性地进行训练，提高训练效果。

• 电刺激治疗：通过电刺激，增强盆底肌肉的收缩能力，促进盆底肌肉的血液循环，改善盆底组织的营养供应，达到治疗盆底脱垂的目的。

2. 手术治疗：对于中重度盆底脱垂患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。手术的目的是修复和重建盆底组织的支撑结构，将脱垂的脏器复位。我们医院采用的是先进的盆底重建手术技术，如使用盆底网片进行手术，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

盆底脱垂是一种常见的女性盆底功能障碍性疾病，虽然它给患者带来了诸多困扰，但只要我们正确认识它，及时发现并积极治疗，就能够有效地改善症状，提高生活质量。如果您或您身边的女性朋友出现了盆底脱垂的相关症状，不要犹豫，不要害羞，立即来我们医院就诊。我们将用专业的技术和贴心的服务，帮助您摆脱盆底脱垂的困扰，重拾健康美好的生活。

上海第四人民医院作为女性友好医院，倡导全生命周期管理理念，妇产科在2002年起开始开展盆底相关方面的临床诊疗和科学研究，是上海乃至全国最早的一批，多年来积累了丰富的经验，盆底中心集合了手术、康复、手法等系列治疗手段，全方位保障女性健康。

秦锦龙，

男，主任医师，同济大学博士

中国医药教育协会妇科肿瘤专业委员会委员

中国优生优育科学学会肿瘤生殖学分委会第二届委员

上海市医学会妇产科分会青年委员

上海市医师协会微无创医学专业委员会委员

上海市社会医疗机构协会第二届妇产科分会委员

上海市虹口区工匠

上海市虹口区妇科质控组长

现任同济大学附属上海市第四人民医院妇产科执行主任，首届上海市“优秀青年医师”培养计划成员，法国里昂市立医院访问学者，参与多项临床及基础课题研究，主持卫健委课题三项，国内外发表论文20余篇，其中SCI收录15篇，最高影响因子19.0，主要致力于妇科良恶性肿瘤及不孕症生殖相关的临床诊治，并先后在国内外多所妇产中心进修学习，倡导微创理念，尤其擅长应用单孔、多孔腹腔镜手术技术治疗妇科良恶性疾病，同时，也是国内首批生殖外科推行者，对不孕相关的宫腔粘连、输卵管积水、生殖系统畸形等有着丰富的临床经验，年均完成妇科微创手术及日间手术过千台。近年来精研妇科疾病的交叉学科领域、获批国家发明专利3项。