间歇性禁食在减重的同时也导致脱发、含糖饮料加速衰老

作者：王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

接上期：

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植物性饮食也有健康与不健康之分

" Food & Function "期刊发表来自浙江大学的研究（下图），坚持健康的植物性饮食与较低的全因、心血管、癌症死亡风险相关，相反，不健康的植物性饮食与较高的死亡风险相关。

健康的植物性食物：全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类、植物油、茶/咖啡等。

不健康的植物性食物包括：果汁、精制谷物、土豆、含糖饮料、糖果/甜点等。

该研究分析了PLCO队列中91414名参与者的数据，在平均17年的随访期间，共记录了19456例死亡，其中5489例死于心血管疾病，6172例死于癌症。具体分析结果是：

与健康植物性饮食指数最低相比，健康植物性饮食指数最高的人，全因死亡风险降低13%、心血管疾病死亡风险降低10%、癌症死亡风险降低11%。

反之，不健康植物性饮食指数最高的人，全因死亡风险增加31%、心血管疾病死亡风险增加37%、癌症死亡风险增加17%。

研究人员强调，这是一项观察性研究，无法表明明确的因果关系。

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低碳水饮食改善2型糖尿病患者β细胞功能

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism发表的研究，纳入57名非胰岛素使用的非洲裔和欧洲裔美国成年2型糖尿病患者，实验前1至2周停用所有药物。结果发现，与正常碳水化合物饮食（碳水化合物供能比55%，脂肪供能比20%）相比，极低碳水化合物饮食（碳水化合物供能比9%，脂肪供能比65%）在12周时显著提高了急性C肽反应；最大C肽反应也有显著提升。这表明，等热量的极低碳水化合物饮食对轻度2型糖尿病患者的β细胞功能有益。

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心血管疾病患者体重大幅增加或大幅减轻都与死亡风险增加有关

Heart杂志发表一项前瞻性队列研究发现，对于肥胖的心血管疾病患者，与体重稳定相比，体重大幅增加（≥10 kg）与心血管死亡和全因死亡率风险增加相关，体重大幅减轻（也与全因死亡率增加有关）。

该研究纳入英国生物银行队列（2006-2010年）中的8297名患有心血管疾病的肥胖者。中位随访时间为13.9年。心血管疾病定义为有心肌梗死、脑卒中、高血压或心绞痛。肥胖定义为BMI≥30 kg/m2。分为三种情况，即体重大幅减轻/增加（≥10 kg）、体重适度减轻/增加（5~10 kg）和体重稳定（体重变化在- 5~5 kg）。

体重大幅增加，则心血管死亡风险增加2倍，全因死亡风险增加93%。体重大幅减轻，则全因死亡风险增加54%。

研究提示，即使肥胖，心血管病患者保持稳定体重也不太可能导致死亡。

Association of weightchange with cardiovascular eventsand all-cause mortality in obeseparticipantscardiovascularwithdisease: a prospective cohort studyHeart.2025 Jan 16.

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女性35岁以后发胖，增加乳腺癌风险

一般认为，年轻女性肥胖是乳腺癌的保护因素（降低乳腺癌风险），但Cancer Biology & Medicine发表来自韩国首尔大学的研究（下图），女性在35岁以后，其患乳腺癌的风险会随着体重的增加而上升。

研究共纳入了73,192名年龄在40-69岁的韩国女性，中位随访时间为9.2年。在这期间，66,870名在35岁时有体重信息的女性中有790名被诊断出患有乳腺癌。这些女性中，分别有10.72%、32.68%和35.92%经历了体重减轻、体重保持稳定、体重增加了5公斤以上的情况。分析结果显示：

相比体重稳定的女性，35岁以后体重增加10公斤以上的女性患乳腺癌的风险显著增加（风险比为1.41）。特别是在绝经前女性中，35岁后体重增加5-9.9公斤和大于10公斤的女性患乳腺癌的风险分别增加了89%和123%，且存在剂量反应效应。

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长期轻断食对年轻小鼠有害，对老年小鼠有益

" Cell Reports "期刊发表来自德国慕尼黑亥姆霍兹中心的动物实验研究（下图），长期轻断食并不适合所有年龄段，对老年小鼠有益，但对年轻小鼠有害。长期轻断食（10周）会损害年轻小鼠β细胞功能和成熟，表明年轻时长期轻断食与β细胞功能障碍有关，从而增加糖尿病风险。

但对于短期（5周）轻断食，无论任何年龄，短期轻断食均改善了血糖稳态和胰岛素敏感性。

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地中海饮食+限时进食健康益处会不会叠加？

《自然·医学》杂志发表来自西班牙的研究（下图），招募近200名超重或肥胖的成年人进行为期12周的饮食干预试验。结果表明，与单纯地中海饮食相比，地中海饮食+限时进食（间歇性禁食）的组合不会进一步提高与内脏脂肪和心血管代谢相关的健康益处，不过会有额外一点儿减肥、降血糖效果。

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一例罕见的谷固醇血症

一名50岁中国女性，眼睛下方肿物5年（下图A），眶下区域可见黄色硬斑（活检结果显示为黄色肉芽肿）。实验室检查发现血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平异常升高。

研究者对其血清植物固醇水平检测。谷固醇水平为287 μmol/L（参考值<15），菜油甾醇水平为194 μmol/L（参考值<10）。基因测序发现患者携带ABCG8复合杂合子变异。

该患者诊断为谷固醇血症。谷固醇血症是一种遗传性脂质代谢紊乱，会导致植物固醇肠道吸收增加和肝脏排泄减少。【其典型表现为伸肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化，但该患者并未出现这些症状】。

由于血小板和红细胞膜中植物固醇异常积聚，也可能出现血液学异常。该患者外周血涂片显示有口形红细胞（图B，黑色箭）和大血小板（图B，橙色箭）。

患者开始接受低植物固醇饮食和依折麦布治疗。7个月后随访，血液植物固醇水平下降，眼周黄色瘤亦见缩小（图C） 。

【植物固醇主要来自坚果、豆类、植物油（尤其是精炼程度较低者）、全谷物/粗杂粮等】

《新英格兰医学杂志》（NEJM）于2024年10月23日在临床医学影像（Images in Clinical Medicine）栏目发表福建医科大学附属协和医院詹明坤、复旦大学医学遗传研究院黄涛生教授撰写的病例。

（本文摘自“NEJM医学前沿”） Sitosterolemia with Orbital XanthogranulomasZhan MK, Huang TSN Engl J Med 2024;391:e60

关于“谷固醇血症”的诊疗点击：

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使用司美格鲁肽的得与失

Nature Medicine 期刊发表来自圣路易斯华盛顿大学的研究（下图）。这项针对 240 万参与者的观察性研究显示，使用 GLP-1RA（主要是司美格鲁肽），与成瘾障碍、精神障碍、癫痫发作、神经认知障碍（包括阿尔茨海默病和痴呆）、凝血障碍、心脏代谢障碍、感染性疾病以及几种呼吸系统疾病等 42 种健康风险降低有关；与胃肠道疾病、低血压、晕厥、关节炎、肾结石、间质性肾炎以及药物性胰腺炎等 19 种健康风险增加有关。

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社交活动的健康益处多多

" Nature Human Behaviour "期刊发表来自复旦大学类脑智能科学与技术研究院的研究（下图），频繁的社交或可降低患病和死亡风险，增强免疫系统，并降低患心脏病、中风和2型糖尿病等疾病的风险。

该研究利用 UK Biobank 中42062名参与者的2920种血浆蛋白数据，通过蛋白组关联研究和蛋白质共表达网络分析，表征了社会孤立和孤独的蛋白质组学特征，分析了哪些蛋白质在社交孤立或孤独的人群中含量较高，以及这些蛋白质如何影响社会孤立、孤独感和健康之间的关系。

简单地说，该研究利用这些蛋白质组学，在社交活动与心血管疾病、糖尿病等疾病之间建立联系。

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一支烟换17分钟

《成瘾》（Addiction）发表一项研究，研究者精确计算了平均一支烟会如何影响男性和女性寿命。结果显示，在长期吸烟者中，每多吸一支烟平均会使男性的预期寿命缩短17分钟，女性的预期寿命缩短22分钟。

《临床营养网》编辑部

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原标题：《【王兴国】间歇性禁食在减重的同时也导致脱发、含糖饮料加速衰老...最近20篇饮食营养相关研究简要解读（202501-下）》

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