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血压的高压超过140,或者低压超过90,马上吃上降压药吧!
原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿
很多人、特别是较年轻的中青年人,发现自己血压轻度升高,比如高压超过了140 mmHg,或者低压超过了90 mmHg,总是找各种理由不愿意吃降压药,总想再等等。如果在前几年,我会说实在不愿吃药就再等等,你要尽量控制饮食、别喝酒了、增加运动、减轻体重、放松精神、保证睡眠……。但是,现在我要改变建议,我会让你立即吃上降压药,当然前面那些生活习惯还是要改的。
为什么我会改变主意呢?因为近几年越来越多的研究表明,及早的接受降压药物治疗、把血压控制在130/80 mmHg以下会给高血压患者带来更多的好处,会更为显著的减少心脑肾损害。
我曾多次说过,从115/75 mmHg开始,高压每升高20 mmHg,低压每升高10 mmHg,发生心梗脑梗的风险就会增加一倍。一个人血压是135/85 mmHg,你觉得不错,但是他未来发生心脑血管病的风险就比血压为115/75 mmHg的人增加一倍。正因如此,去年颁布的欧洲高血压指南就认为,血压超过120/70 mmHg就算血压升高。(有兴趣可点击下面标题查看)
美国一项著名的大型研究(学名:SPRINT)发现,对于高血压患者,与把血压降到135 mmHg的人相比,把血压降到122 mmHg可以使死亡率降低27%。
在我国进行的ESPRIT研究(北京阜外医院牵头)结果表明,把心血管病患者或合并心血管病高危因素者的收缩压降到120 mmHg,可以使心血管死亡率降低39%。
所以啊,我们不能再对轻度升高的血压熟视无睹了,不要因为没啥感觉就放任自流了,既然发现了血压高就应该积极治疗,不要拖、不要等,不要等到动脉血管被破坏、心脏变大、脑子出现问题、肾功能下降、甚至发生了心梗脑梗后才重视了。
当然,吃上了降压药也并不等于进了保险箱,那些不健康的生活方式还是要尽力纠正的。最合理的做法是,先吃上降压药把血压控制下来,控制在130/80 mmHg以下,同时改变引起血压升高的那些不健康生活习惯(特别是减轻体重)。只要你能纠正这些不健康习惯,多数人的血压会有明显下降的,到那时候你可以尝试着把降压药减减量,有些人是可以完全停药的。
请记住:你对自己血压的每一次宽容,都是对你的血管以及心脑肾无情的伤害!孰轻孰重,很好掂量的!
请相信我的话!
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(河北省人民医院 郭艺芳)
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