世界肾脏日│自动腹透已纳入上海医保，尿毒症患者将拥有更多“选择”

2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，慢性肾脏病（CKD）已成为全球重要的公共卫生问题，影响超过8.5亿人。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡。而且临床显示，我国肾病患者的年龄也日趋年轻化，甚至有不少患者是到并发了其他疾病之后，才发现自己患有肾病。家住上海宝山的汪女士今年三十出头，生完二宝之后她经常感觉心脏不舒服，到医院检查后才发现自己已经患上了重症慢性肾病。经过华山医院及时的手术之后，每天进行十小时的腹部透析成了她生活的“必需品”。

今年3月，是汪女士进行居家腹部透析的第15个月了。为了熟悉居家腹透的流程，汪女士术后几个月一直使用的是手动腹膜透析。

“我当时是心脏先出了问题，做进一步检查时，才查出来是肾病导致的。生病了之后心情就很低落，得知每天要花10小时进行腹膜透析，就怕生活和工作受到影响。因为我毕竟很年轻，家里有老人还有两个孩子也需要我照顾。”

白天10小时的透析时间，还需要手动更换3次腹膜透析液，令汪女士几乎无法正常工作与生活。为了让汪女士重拾生活信心，医生向她推荐了自动腹透的方案。华山医院宝山院区肾病科副主任医师匡鼎伟说道：“除了疾病，我们医生还要考虑到患者的社会人属性。把病看好或稳定之后还是要让病人回归生活，我们临床遇到很多。”经过医护的专业培训后，汪女士开始在家中使用自动腹透机，将白天的十小时治疗，改成了晚上十小时边治疗边睡觉：“有自动仪就方便很多了，只要晚上在家里把机器连接上设置成10个小时，睡觉就可以不用管，我拥有了自由的整个白天。”

恢复了正常的生活工作后，汪女士的病情也得到了有效控制。然而不少和汪女士一样需要每天腹透的年轻病患，却仍辛苦使用着手动腹透仪。匡医生告诉记者：“我国的腹透病人每年会增加2万~3万，现在全中国共有15万名左右的腹透病人，这是一个庞大的群体。但是目前国内使用自动化腹膜透析仪的比例，仅占腹透病人中的2%。其原因主要是硬件费用的问题，因为在国内这项治疗并没有得到广泛的医保覆盖。”

记者了解到，目前自动腹透仪的价格在五万元左右，而耗材的费用每月三千多元，这对于不少患者来说有着经济上的压力。然而2021年，自动腹透仪已纳入上海市大病医保，符合条件的患者可以在上海华山医院等享受到这项福利。

而对于仪器的使用，除了医护人员的面对面培训外，腹透中心还有着远程数据监测与分析，实时查看病人的透析过程与结果。

汪女士说：“现在我心里就很有底气，因为自动腹透仪是免费使用的，耗材也可以使用大病医保，医护人员也很好，可以进行远程数据监测与分析。如果哪一天我家里断网了，数据没有上传，或者仪器的腹透数据不正常，她们就会打电话给我，就像全天候医生都在陪伴着我、照看着我，真的很贴心很安心。”在世界肾脏日，匡医生也对广大病友给出了贴士：“尿毒症不可怕，有多种适合的治疗方式，要勇于接受，我们要相信国家的强大和技术的发展。其次，为了预防肾病，市民朋友们也需要在这三个方面加以注意，争取防治‘未病’。”

一、

养成良好的生活方式

1、保持良好的心态。恐慌、紧张、焦虑等情绪，会导致机体抵抗力下降，甚至出现心动过速、心律不齐、血压升高、食欲不振等症状。

2、保持生活环境空气流通，每日定时开窗通风，注意个人卫生，避免感染。

3、增强免疫力，规律作息，不熬夜、不抽烟、不喝酒，加强锻炼，根据个人体能适当做一些户外运动，如慢跑、散步、八段锦、太极拳、打羽毛球等，避免过度劳累。

4、注意天气变化，及时增减衣物，预防感冒。

5、学会自我监测。定时测量血压、血糖，观察尿液是否有泡沫不消退，每日监测尿量（水肿患者尤为重要），根据尿量情况控制喝水量。如有异常，随时就诊。

二、

建立正确的饮食习惯

1、低盐低脂优质蛋白饮食，禁食咸鱼、腊肉、咸菜、咸蛋等腌制食品。盐分过高，增加肾脏的负担，不利于血压的调控，容易加重水肿。

2、日常限盐小技巧，尽量利用食物的本身味道（原汁蒸、炖）。可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味（番茄汁、芝麻酱，糖尿病患者禁用甜味品）。可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯。勾芡（烹调时不放盐，将盐放入芡汁里）。菜炒好起锅时放少许盐。（盐停留在食物的表面时间越短，味觉的盐度高，可以少放盐即有咸味）。避免使用味精，味精会使味蕾对咸味变得不敏感。

3、日常限钾小技巧，食材先切后洗，绿叶蔬菜浸于水中半小时以上，再放入大量开水中烫一下，根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，浸水后再煮。多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜，用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”，不宜过多食用代盐及无盐酱油。

4、并不是吃啥补啥，动物肾脏含有大量胆固醇，嘌呤成分比较高，对于肾功能异常的患者，摄入过多动物肾脏，会加重肾脏负担，导致病情加重。

三、

遵医嘱用药

1、遵医嘱按时按量准确服药，不随意增减药物的剂量（尤其是激素类药物，切不可随意停药）。

2、密切监测血压，根据自身血压特点，遵医嘱选择服用时间点（一般推荐清晨空腹服用）。

3、降糖药一般餐前服用，不要随意调整胰岛素剂量，注意监测血糖，外出随身携带糖果或饼干，避免发生低血糖。

4、不随意服用感冒药、中药及保健品，建议咨询医生后再使用。

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原标题：《世界肾脏日│自动腹透已纳入上海医保，尿毒症患者将拥有更多“选择”》

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