肿瘤放射治疗棘手的皮肤问题，这样护理就对了

原创 中心医院胸部中心 丽水市抗癌协会

放射治疗是恶性肿瘤重要的治疗手段之一，它精准地瞄准癌细胞，却也不可避免地波及到周围的健康细胞，尤其是我们身体的前线——皮肤。放射性皮肤损伤，是肿瘤放疗后最常见的副反应之一。因为我们的皮肤表层细胞组织更新代谢较快，对放疗射线比较敏感，受到射线的照射，达到一定剂量时，就会出现反应。但请放心，正确的护理策略能够显著缓解这一副作用。

那么，该如何保护好放疗部位的皮肤呢？出现放射性皮肤损伤，该如何减轻症状呢？

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什么是放射性皮肤损伤？

放射性皮肤损伤是恶性肿瘤放射治疗最常见的并发症，也可发生在核事故和放射事故等条件下。大约95%接受放射治疗的患者会发生放射性皮肤损伤，其中85%的放射治疗患者可出现中重度皮肤损伤反应，这些情况在头颈部肿瘤和乳腺癌患者中最常见。常见于接受放疗的区域，尤其是头颈部、乳腺、腋窝、会阴部和腹股沟等皮肤较为敏感的部位。症状包括红肿、瘙痒、疼痛、干燥、脱皮、水泡、糜烂等，严重时可能引起感染或溃疡。

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该如何做好皮肤保护呢？

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温和清洁，避免刺激

选择温和清洁剂：使用无刺激性的清洁剂，避免含有酒精、香料或刺激性成分的肥皂或洗面奶。

轻柔清洁：用温水轻轻清洗放疗区域，避免用力搓洗，减少对受损皮肤的进一步伤害。

轻拍干燥：清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。

避免使用含有酒精、香料或刺激性成分的化妆品、香水或护肤品是非常重要的。这些化学成分可能会进一步刺激受损的皮肤，导致不适和加重炎症反应。此外，避免使用刺激性的药膏或药物也是必要的，以免对皮肤造成进一步的刺激。

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保持皮肤湿润

使用保湿霜：放疗会破坏皮肤的油脂腺和汗腺，出现干燥和脱屑的现象。选择无香料、无刺激性的保湿霜或乳液，轻柔涂抹于放疗区域，保持皮肤湿润，促进皮肤的修复。

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防晒与防护

避免阳光直射：放疗后的皮肤对阳光更加敏感，因此应避免暴露于阳光下。阳光中的紫外线可能会进一步损伤受放疗的皮肤，导致炎症和色素沉着。在户外活动时，建议使用遮阳伞或穿着长袖衣物来保护放疗区域的皮肤，减少阳光的直接照射。这样可以帮助减轻对皮肤的损伤。

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避免摩擦与压力

穿着宽松衣物：选择柔软、宽松的衣物，减少对皮肤的压力和摩擦。

避免使用粗糙物品：使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免使用粗糙物品擦拭，减少对皮肤的摩擦和刺激，避免进一步损伤皮肤。

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定期观察放疗区域的皮肤

日常检查：每天检查放疗区域的皮肤，注意是否出现异常情况，如红肿、破溃、疼痛、瘙痒、溃疡或感染。

及时就医：发现任何异常，应立即向医生报告，以便及时评估和治疗。

此外，放疗前后一定要加强营养，注意休息，提高自身免疫力，有助于帮助抵抗各类副反应！要注意的是，放疗部位的皮肤可能会变得比以前更干燥、更薄，比起正常皮肤也更容易遭受到太阳的灼伤。所以，即使放疗结束后3～10个月内，仍需继续注意保护放疗部位皮肤！

科室介绍

丽水市中心医院肿瘤中心(胸部中心)是国内首家融合呼吸、肿瘤、放疗和介入科组成的综合诊治团队，为胸部肿瘤患者提供最专业和一体化的综合诊治策略。中心设2个病区，开设床位92张。

能够开展国内领先的各项微创检查治疗手段。在国内率先开展了精准肺癌介入栓塞治疗。对各类胸部肿瘤尤其是疑难危重病例、重症肺癌的诊治有着非常丰富的经验。

国家首批肿瘤微创介入中心。已纳入国家卫生健康委能力建设和继续教育中心公布的全国首批肿瘤微创介入(肺癌方向)建设中心名单，也是全国冷冻消融培训基地。

学科拥有完备的多学科人才梯队。拥有浙江省卫生高层次人才、浙江省151人才第二层次、丽水市绿谷特级名医等人才团队。目前硕导3人，主任医师5名、博士3名。科室骨干曾赴美国、日本、加拿大、德国等国家知名医院进修学习，拥有国际先进的诊疗经验。

学科是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位。依托浙江省影像诊断与介入微创重点实验室，建有丽水市胸腹部肿瘤综合诊治重点实验室，是浙江大学、温州医科大学等硕士研究生培养点。

特色技术:

1.肺癌介入微创综合诊疗。支气管动脉化疗栓塞术为主(消融、粒子，放疗，靶免)。牵头全国多中心中晚期肺癌支气管动脉化疗栓塞术后线治疗中的临床价值，并针对各种并发症开展了综合处理，显著延长患者生存时间，属于国内特色项目，处于国内先进行列，并形成了标准操作流程，并在全国推广。

2.肺结节消融治疗。常规开展了肺结节各种消融技术，如微波消融，冷冻消融，射频消融和激光消融技术，并参与全国多中心肺结节消融临床对照研究，同时也是全国冷冻消融基地，并具特色的开展了电磁导航支气管镜下穿刺和消融技术，属于国内特色项目。

3.肺癌气管镜介入综合诊疗。经支气管镜腔内肿瘤综合治疗(金属和硅酮支架植入、热消融、激光、冷冻、光动力)。2010年就开展经支气管镜下介入诊疗，目前开展了可经支气管镜纵隔淋巴结穿刺、气管镜下肿瘤切除、冷热消融、可接触激光消融、金属、硅酮支架植入、光动力治疗、气管食管瘘治疗等。

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原标题：《肿瘤放射治疗棘手的皮肤问题，这样护理就对了》

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