【世界自闭症日】如何识别“星星的孩子”？自闭症谱系障碍早期预警信号

每年的4月2日是世界自闭症日。自闭症谱系障碍（ASD）是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。我国最新流行病学数据显示，6-12岁儿童患病率达0.7%，早期识别对改善预后至关重要。

不可忽视的早期信号

0-12个月预警迹象

哺乳期缺乏眼神凝视：正常婴儿2月龄出现社会性微笑，4月龄能持续眼神交流；

对呼唤名字无反应（需排除听力障碍）；

身体僵硬或过度松软，抗拒拥抱姿势；

6月龄后仍未出现咿呀学语。

12-24个月关键观察点

缺乏"联合注意"行为：不会用手指物分享兴趣（如展示玩具）；

模仿能力缺失：不模仿拍手、躲猫猫等简单游戏；

语言发育显著延迟：18月龄无有意义单词；

异常感觉反应：对特定声音/质地过度敏感或钝感。

2-3岁特征性表现

社交差异：

难以发起/维持同伴游戏；

无法理解面部表情和肢体语言；

偏好物品互动而非人际互动。

行为特征：

刻板重复动作（转圈、摆手等）；

强迫性排列物品；

对日常程序改变产生强烈焦虑。

拨开迷雾的星图:

自闭症需要与其他发育

问题和障碍进行鉴别

语言发育迟缓：这一类儿童虽表达落后，但会通过手势、表情主动沟通；而自闭症儿童存在社交互动质的缺陷，如回避眼神、缺乏分享行为；

听力障碍：可通过新生儿听力筛查及听觉诱发电位检测排除，此类患儿虽对声音反应弱，但社交意愿正常；

智力障碍：表现为全面性发育落后，而自闭症儿童可能在某些领域（如机械记忆）能力突出；

儿童期社交焦虑：患儿因紧张回避社交，但能理解社交规则，与自闭症儿童先天缺乏社交动机有本质区别。

此外，需注意与Rett综合征（特定基因突变）、选择性缄默症（特定场合缄默）等鉴别。

每个孩子都是独特的星辰，早期识别的本质是争取宝贵的神经可塑性窗口期。当发现预警信号时，请摒弃"贵人语迟"的传统观念，及时寻求发育行为儿科医生、儿童精神科医生的专业评估。

本期专家

金志娟

发育行为儿科副主任医师

硕士研究生导师

擅长儿童语言发育迟缓和语言障碍、自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等疾病的临床诊治。

门诊时间：

专家门诊：周三全天

特需门诊：周四全天

自闭症及儿童语言问题特色专科：周五上午

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原标题：《【世界自闭症日】如何识别“星星的孩子”？自闭症谱系障碍早期预警信号》

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