30个肌酐小常识，知道越多，肾脏越会感激你

原创 肾上线医生团 肾上线

肌酐作为评价肾功能最实用的一项指标，今天肾上线介绍30个关于肌酐的小知识，带大家一起了解它。

1.肌酐是什么？

肌酐是肌肉代谢的废物，主要通过肾脏排出体外，肾功能下降时，肌酐会在血液中堆积，导致血肌酐升高。

2.肌酐正常值范围是？

我国卫生行业标准的血肌酐参考范围，男性：57-111 μmol/L；女性：41-81 μmol/L（不同医院试剂可能略有差异）。

中国成人血清肌酐参考区间（2015年）▼

儿童体型小肌酐比成人低，儿童血肌酐参考区间（2021年）▼

3.在不同医院测，一个85umol/l，一个63umol/l，信哪个？

不同医院、不同设备查的血肌酐值不一样。有的查出来高些，有的低些，经常会有±10几、±20几umol/l的差异。

不用太纠结，纠结也没用，这跟肌酐化验方法和仪器不同有关。关键看同一家医院前后动态变化曲线来评估肾功能稳定程度。

4.肌酐升高≠肾损伤！

短期剧烈运动、高蛋白饮食、肌肉发达者也可能出现生理性肌酐升高，需结合其他指标综合判断。

5.剧烈运动后有干扰！

跑马拉松、健身增肌、远距离登山等活动后24小时内肌酐可能升高，建议休息2天再复查。

6.怀孕期肌酐会降低！

孕妇血容量增加，肌酐正常值可能比孕前低20%-30%。

7.长期素食会降血肌酐吗？

长期纯素食可能导致肌酐假性降低（肌肉分解减少），掩盖真实肾功能。对于肾病患者，营养均衡很重要。

8.肌酐低于正常有意义吗？

成人非怀孕期女性肌酐值持续低于40μmol/L，需警惕肌营养不良、肌萎缩、甲状腺功能亢进。

9.服用羟苯磺酸钙可干扰血肌酐检查！

服用羟苯磺酸钙（一种改善微循环的药物，与酶法发生氧化还原反应）会造成使用酶法检测的血肌酐数值假性降低，苦味酸法不受影响。

10.服用大剂量维生素C，对肌酐检测也可能有干扰！

同理，维生素C也具有一定还原性，检查前使用大剂量维生素C补充剂也可能造成血肌酐检测降低。

吃蔬菜水果没关系，蔬果中的维生素C达不到干扰检测的量，这里指的是维生素C补充剂。

11.羟苯磺酸钙建议停3-7天后再化验！

如果要去医院检查血肌酐，建议暂停羟苯磺酸钙、维生素C补充剂几天到一周的时间。

12.肌酐检测前注意事项！

空腹抽血更准确，避免剧烈运动或大量吃肉后检测，否则可能假性升高。

13.理性看待肌酐上下正常波动，不用过度焦虑！

正常生理状态下血肌酐基本保持稳定，在±15%左右范围浮动，只要基本稳定，有上下浮动是正常的，不是一会肾功能好一会不好，别害怕

14.肌酐不要只和参考范围比，最重要的是和自己前后数值对比！

例如一个人平时血肌酐基线值在50umol/l左右，突然有一天复查涨到80umol/l，上涨幅度超过基线值的30%，虽然看似上涨后80umol/l依然在正常范围内，但相较于她而言是肾功能的异常变化，需要提高警惕，尽可能找到上涨原因并加以纠正。

15.肌酐波动要看长期趋势！

单次数值异常升高需再次复查确认，长期动态监测更能反映肾功能变化。

平缓波动，肌酐继续稳定就好▽

16.肌酐升高有急性和慢性之分！

急性升高是指血肌酐在短时间（几周、3个月内）迅速大幅度升高；

慢性升高是指血肌酐缓慢逐步升高、持续高（至少3-6个月以上）。

16.肌酐急性升高有希望恢复！

如果肌酐是急性升高，有希望降下来，因此纠正病因逆转肾功能很重要。

18.肌酐慢性升高不可逆！

慢性升高不可逆，因此这类肾友不要过于追求肌酐下降，延缓肾功能进一步恶化，治疗肾病并发症（蛋白尿、高血压、高钾、高磷、贫血等）是关键。

19.药物是肌酐急性升高常见原因！

如果你新吃了某个药物之后2-4周复查肌酐升高＞基线值的30%，及时与医生沟通。

20.感冒可导致免疫活动，肌酐急性升高！

肾病患者日常尽可能少感冒，感冒有可能诱发免疫活跃，造成血肌酐升高。

21.腹泻，胃肠道感染也可导致肌酐升高！

利尿过度、经口摄入过少、腹泻拉肚子（胃肠道感染），导致肾脏血流灌注减少，也可能造成急性肾损伤。

总之，感冒、拉肚子这些“小感染”不要掉以轻心，增强体质，避免炎症感染反复诱发肾病加重。

22.蛋白尿长期控制不佳，是肌酐慢性升高的“幕后黑手”！

尿蛋白高早期无症状，等高得时间长了，一直没好好管理，会逐渐引起肾功能损伤，血肌酐逐步升高，最终发展为肾衰竭。

23.高血压、糖尿病也是肌酐高的“隐形推手”！

长期血压、血糖控制不佳会加速肾功能恶化，导致肌酐逐渐上升。

24.如何延缓血肌酐上涨？

找正规三甲医院看病，遵医嘱用药，不要讳疾忌医；控制好尿蛋白、血压、血糖、血脂。

日常需减少感染、戒烟、低盐优质低蛋白饮食，适度运动，充足睡眠，放松心情，不滥用肾毒性药。

25.低蛋白饮食能延缓肌酐上涨速度！

优质低蛋白饮食（每天吃1-2顿低蛋白主食，减少蛋白质总量的同时保证适量的肉蛋奶豆优质蛋白摄入）可减轻肾脏负担，延缓血肌酐上涨速度。

26.肌酐高的人更要注意控磷！

肾功能严重减退时需限制高磷（各种加工食品→）。

27.避免滥用“护肾偏方”！

某些中药（如马兜铃酸类）可能伤肾，吃中药务必找正规大夫。

28.定期复查别偷懒！

稳定期每3个月去医院查一次血肌酐、尿常规和24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比；病情波动时需缩短复查间隔。

29.“降肌酐神药”不存在！

肌酐升高是肾功能损伤的结果，而非病因，盲目追求降肌酐可能耽误治疗。

30.心态乐观是第一头等大事！

决定人生幸福与否，并不是遭遇到的事情，而是遭遇这件事后咱们应对的态度。

指标监测是为了让我们现在和未来能活得更好，而不是让我们长时间都被焦虑占据，希望伙伴们理性对待肌酐检查。

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