CT致癌风险调查数据出炉，1岁以下婴儿最需谨慎 | 科视点

“CT 可以挽救生命，但其潜在危害常常被忽视。” 你可能老早就知道，CT 这一被医生用来诊断病情、治病救人的技术，也可能带来潜在的健康风险。但这个风险到底有多大呢？

4 月 14 日，一篇发表于美国医学会期刊《内科学纪要（JAMA Internal Medicine）》的论文提出警告：CT 扫描每年可能与全美所有癌症病例的 5% 直接相关，人们不要过度和过量使用 CT。

新闻详情

来自加州大学旧金山分校的研究团队，利用该校国际 CT 剂量登记处2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收集的数据，建立了风险模型。该模型涵盖来自美国 20 个州、22 个医疗保健组织的 143 家医院和门诊机构的 CT 检查数据，并以此模型对 2023 年美国人口一生中与 CT 成像相关的癌症数量进行了分析预测。

据该文章指出，2023 年，全美估计有 6151 万名患者接受了 9300 万次 CT 检查，其中包括 257 万名（4.2%）儿童、5894 万名（95.8%）成人、3260 万名（53.0%）女性患者和 2891 万名（47.0%）男性患者。而最终风险模型得出的数据表明，预计这些检查将导致约10.3 万例放射性癌症。

如果目前的状况持续下去，由 CT 引发的相关癌症最终可能占到每年所有新发癌症诊断的5%。

按性别和年龄划分的预计 CT 诱发癌症数量（白线代表最高和最低可能性）

该研究还对不同人群的风险差异进行了进一步的分析。数据显示：

50 至 59 岁的成年人预计癌症数量最多，女性为 10400 例，男性为 9300 例。

1 岁以下婴儿接受 CT 扫描后的癌症风险最高，是研究中其他人群的 10 倍。

此外，成年人癌症风险最大的 CT 扫描部位是腹部和盆腔，而儿童则是头部。

                          预计 CT 诱发癌症数量（上图为儿童，下图为成人）

“CT 可以挽救生命，但其潜在危害常常被忽视。”该论文第一作者丽贝卡·史密斯-宾德曼（Rebecca Smith-Bindman）教授指出，“我们的估计显示，CT 扫描带来的辐射风险与其他重大风险因素（例如饮酒和体重超标）相当。减少扫描次数和降低每次扫描的剂量可以挽救生命。”

背后故事

CT（Computed Tomography），即计算机断层扫描，其实是使用X 射线束对人体进行层析扫描。做一次 CT 的辐射总剂量比单独拍一次 X 光片要高几十倍到几百倍（根据检查部位不同）。

而此次研究也并非首例针对 CT 风险发出警告的相关研究。2023 年 11 月 9 日，一项发表于《自然医学（Nature Medicine）》的研究即针对欧洲 9 个国家 948174 名 22 岁以下接受 CT 检查的青少年进行了风险分析。

其结果显示，在每 1 万名接受检查的儿童中，预计便会有1-2 人在随后的 12 年中因辐射暴露而患上血液学恶性肿瘤。进一步分析表明，每增加一次 CT 检测，罹患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%。

当然，这篇文章不是告诉你“千万别做 CT 了”，请你记住：必要的 CT 检查是能够拯救生命的，就诊时主动与医生沟通检查的目的、频次及替代方案，避免非必要的辐射暴露，才是理性对待 CT 的正确态度。