王宏伟：认识脾肾阳虚，守护身体阳气​

在中医理论中，人体的健康依赖于各个脏腑之间的协调运作，阳气更是被视为生命活动的动力源泉。当脾阳与肾阳出现虚损，也就是脾肾阳虚时，身体就会发出一系列警报。上海徐浦中医医院脾胃专病门诊王宏伟医生将带我们一同深入了解这一常见的中医病症。

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脾肾阳虚是怎么来的？

⚠️先天不足：

有些人自出生起，体质就相对较弱，肾阳本就不够充盈，而肾阳作为人体阳气的根本，肾阳不足容易影响脾阳的运化功能，进而导致脾肾阳虚。就好比一棵小树苗，从一开始扎根的土壤就不够肥沃，阳光雨露也不足，自然生长得不够茁壮。

⚠️后天失养：

长期的不良生活习惯是导致脾肾阳虚的重要因素。比如，过度贪凉饮冷，夏天时毫无节制地吃冰淇淋、喝冰镇饮料，这些生冷食物会直接损伤脾阳。另外，长期熬夜会损耗肾阳，夜晚本是阳气潜藏、肾脏休养生息之时，熬夜却迫使身体持续运转，肾阳不断被消耗。再加上缺乏运动，身体气血运行不畅，阳气无法正常生发和布散，久而久之，脾阳和肾阳都受到影响。

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⚠️久病及肾：

一些慢性疾病，如慢性腹泻、水肿等，长期不愈，会逐渐损耗人体正气。中医讲 “久病必虚”，疾病日久，不仅损伤脾气，还会累及肾阳，最终导致脾肾阳虚。这就像房屋漏水，如果长期不修缮，不仅屋顶受损，还会慢慢影响到整个房屋的结构。

身体发出的求救信号

怕冷畏寒：

脾肾阳虚的人往往比常人更怕冷，即使在温暖的季节，也可能手脚冰凉。这是因为阳气有温煦身体的作用，当脾肾阳虚时，阳气不足，无法有效地温暖四肢百骸，就像冬天里暖气供应不足的房间，总是冷冰冰的。

腹泻便溏：

肾阳不足，不能温暖脾土，脾的运化功能失常，就容易出现腹泻，尤其是在清晨时分，天刚蒙蒙亮时腹泻较为常见，中医称之为 “五更泻”。大便往往不成形，质地稀溏，这是因为脾无法将食物充分消化吸收，水谷不化而排出体外。

腰膝酸软：

肾主骨生髓，肾阳亏虚，腰部和膝盖得不到充足的温养，就会出现腰膝酸软、疼痛的症状。患者常感觉腰部像被重物压着，酸困不适，上下楼梯或长时间站立时，腰膝的不适感会加重。

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水肿：

脾主运化水湿，肾主水液代谢。当脾肾阳虚时，水液代谢功能失调，水湿不能正常运化和排泄，就会在体内积聚，导致水肿。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，按压皮肤会出现凹陷，久久不能恢复，就像海绵吸饱了水一样。

如何调理脾肾阳虚？

✅饮食调理：

在饮食方面，要多吃一些温热性、具有健脾补肾作用的食物。比如羊肉，山药、芡实、桂圆、核桃等食物，也对脾肾阳虚有一定的调理作用。同时，要避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重脾胃负担。

✅运动锻炼：

适度的运动可以促进身体气血运行，激发阳气生发。推荐一些有氧运动，如慢跑、太极拳、八段锦等。建议每周运动 3 - 5 次，每次 30 分钟以上。

✅艾灸穴位：

艾灸是中医调理脾肾阳虚的常用方法之一。通过艾灸特定穴位，可以起到温通经络、散寒除湿、扶阳固脱的作用。常用的穴位有足三里、关元、气海、肾俞、脾俞等。艾灸时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，可在专业人士的指导下进行。

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✅中药调理：

中医会根据患者的具体症状和体质，开具个性化的中药方剂进行调理。常用的方剂有金匮肾气丸、附子理中丸等。中药调理需要在医生的辩证论治下进行，根据病情变化调整药方和剂量，以达到最佳的治疗效果。

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脾肾阳虚虽然会给身体带来诸多不适，但通过正确的调理方法，我们完全可以改善这种状况，让身体重新充满活力。关注身体发出的信号，及时调整生活方式，必要时寻求中医的帮助，让我们一起守护好身体的阳气，拥抱健康生活。