60岁后70%中招！老年性白内障的科学应对策略

原创 李倩雯 上海市护理学会

作者简介 /Profile/

李倩雯（1990—），女，主管护师，本科，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院眼科护士，主要从事眼科护理。

老年人视力损害可导致社会孤立、行走困难、跌倒和骨折风险升高。当长辈开始频繁擦拭眼镜、抱怨“眼前有雾”，甚至因看不清台阶而摔倒时，都可能是老年性白内障的预警信号。作为全球头号致盲眼病，白内障虽普遍，却常被延误治疗。

白内障的真相：

不是“长膜”，而是晶状体的衰老

误解纠正

白内障并非眼睛表面长膜，而是眼球内天然“镜头”——晶状体的蛋白质变性混浊。

晶状体的使命

年轻时它透明柔软，通过调节厚度，让我们看清远近。

图源：图虫

衰老的代价

随着年龄增长，蛋白质氧化凝固，就像煮熟的蛋清，逐渐形成黄白色混浊，阻挡光线穿透。

数据警示

据世界卫生组织统计，60岁以上人群患病率超70%，80岁以后几乎人人需警惕。

这些信号，是眼睛在求救！

白内障发展缓慢，早期易被忽视，需警惕以下变化：

雾里看花 视物模糊、重影，强光下（如阳光、车灯）症状加重。

夜盲危机 夜间灯光出现光晕，驾驶或行走易发生危险。

近视“返老还童” 老花突然减轻，读书不需要戴眼镜，实为晶状体膨胀的假象。

频繁换镜 半年内近视度数飙升，眼镜矫正效果变差。

双重影像 单眼视物时，出现重叠虚影。

加速白内障的隐形推手：

这些习惯快停止

除了自然衰老，这些因素会让浑浊提前：

紫外线暴击 长期户外工作者风险增加3倍，紫外线强的高原地区更需警惕。

慢性病失控 糖尿病患者患病年龄平均提前10年，血糖波动加速晶体损伤。

药物不良反应 长期使用激素类眼药水或口服药（如泼尼松），需定期查眼底。

生活方式陷阱 吸烟者风险翻倍（尼古丁破坏眼部抗氧化系统），肥胖人群患病率提升30%。

图源：图虫

治疗真相：

手术是唯一根治手段，但时机很重要！

眼药水不能逆转浑浊

仅能短暂缓解部分症状，无法阻止病情进展。

手术真相揭秘

超声乳化人工晶状体植入术作为常用治疗手段，具有操作简便、疗效确切以 及术后恢复快速等优势。

10分钟微创：通过2毫米切口乳化吸除混浊晶体，植入折叠式人工晶体。

个性化选择：多焦点晶体可同时解决老花、近视，焕发“年轻视觉”。

恢复期短：术后1周避免弯腰提重物、看电子产品，2周内防止污水入眼，遵医嘱滴眼药水预防感染。

预防指南：

给父母的眼睛穿上“防护甲”

防晒升级

户外活动时佩戴UV400太阳镜+宽檐帽，阴天也需防护（紫外线穿透云层率达80%）。

餐桌上的护眼术

● 每日深色蔬菜300克（菠菜、芥蓝富含叶黄素）；

● 每周2次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼提供Omega-3）；

● 坚果当零食（核桃、杏仁含维生素E）。

图源：图虫

慢病管理

糖尿病患者每3个月查糖化血红蛋白（目标<7%），高血压患者控制血压＜140/90 mmHg。

戒掉伤眼习惯

吸烟者立即戒烟（风险2年内下降30%），避免长期使用激素类滴眼液。

术后生活贴士

定期复查：术后1周、1个月、3个月检测眼压和晶体位置。

适度运动：推荐散步、太极拳，3个月内避免游泳、跳水。

注意休息：术后3个月内少用眼，减少玻璃体出血等并发症。

老年性白内障虽普遍，却非衰老的必然结局。若发现家人有疑似症状，请带其至眼科进行检查。早发现、早干预，至关重要！

参考文献：

[1] 江霞,薛朝华.老年性白内障患者术前焦虑及相关影响因素研究进展[J].国际精神病学杂志,2025,52(1):28-32.

[2] 张立群. 临床护理路径在白内障手术护理中的应用效果观察[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(09):1141-1142.

[3] 李毅敏. 临床护理路径对眼科白内障手术患者疾病知识掌握情况及护理满意度的影响[J]. 中外医疗,2021,40(25): 154-157.

版权所有：上海市护理学会

专业审核：蔡敏 上海市中西医结合医院护理部主任

审阅：庹焱；张梦佳

原标题：《【眼科护理】60岁后70%中招！老年性白内障的科学应对策略》

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