小切口VS小月龄，山东专家为甘肃女婴微创巧施“补心”术

近日，国内心外科知名专家乔彬教授带领山东省第二人民医院心血管外科团队通过仅3厘米的微创切口顺利为甘肃省临夏州9月龄的先心病患儿玥玥完成房间隔缺损修补手术，帮助她彻底摘掉了先天性心脏病的“帽子”，开启她的“全心”人生。

“孩子出生后就被查出患有先天性心脏病。医生告诉我们，孩子的心上有个‘洞’，长大一点，有可能自己长好，等1岁的时候再复查一下。在她五个多月的时候，因为感冒引发了严重的肺炎，住院十几天。那时候检查，‘洞’也没有长上，医生说需要手术，让我们去上级医院。”

玥玥的妈妈告诉记者，原本期待随着玥玥长大，她心上的“洞”可以长好的一家人十分焦急，在玥玥出院后，开始四处打听玥玥的先心病。在得知山东的专家团队要到临夏州进行先心病筛查救治，而且此前已经开展过很多次这样的活动时，他们马上报了名。

“检查完，确诊孩子需要手术。很纠结，很担心，毕竟孩子还那么小！身边的人都说，山东的医疗技术要好一些，我们也上网查了乔教授的很多信息。我们就过来山东了！”玥玥妈妈说道。

就这样，玥玥成为东西部协作·2025鲁甘“呵护心生”行动首批来鲁接受手术治疗的患者，与其他14名患者一起于5月11日晚到达济南，并在山东省第二人民医院心血管外科顺利住院，开始了他们的“补心”之行。

“该患儿入院时还不满10个月，体重8公斤，确诊为房间隔膨出瘤并多发缺损，三尖瓣反流，肺动脉高压，永存左上腔静脉。针对这类小月龄、小体重患儿，多采用传统治疗方式，即从胸骨正中切口手术。胸骨切口，术中可充分暴露心脏，也可通过切口建立体外循环，尤其适合需精细操作的重症患儿，但术后不可避免会在胸口处留下较大的疤痕。”

考虑到玥玥是女孩子，虽然尚属婴儿期，但随着孩子长大，终会有一颗爱美之心，乔彬教授表示，在孩子的成长过程中，胸口的疤痕，容易让她产生自卑等负面心理，查房时孩子的家长也提出能否给孩子做微创手术的请求。因此，他带领团队多次研究治疗方案，最终决定实施微创切口手术治疗，就是在患儿的右前胸切开一个3厘米左右的小口，完成房间隔缺损修补、三尖瓣成形、永存左上腔结扎手术，且能达到与正中开胸相同的手术效果。

“这种术式切口小、术中出血较少、恢复快，术后也没有明显的疤痕。”乔彬教授笑言，患儿长大后可以这样讲“只要我不说，都不知道我做过心脏手术。”

记者了解到，这是乔彬教授首次为甘肃小月龄患儿实施微创切口手术。当微创切口手术碰上了小月龄、小体重先心病患儿，挑战也接踵而来，据介绍，首先便是婴儿期患儿心脏体积小，小切口使术中视野更加有限，操作难度随之提高；其次，体外循环需要通过股动静脉建立，小月龄患儿股动静脉较成人细很多，建立难度也随之提高。因此，这对手术技术、手术麻醉、体外循环、术后康复等都提出了非常高的要求。

尽管乔彬教授对复杂先心病微创切口手术已经有着十分丰富的经验，并曾成功完成多例小月龄患儿手术，但他与团队仍没有丝毫懈怠，为保障术中、术后安全，与麻醉、体外循环、重症监护室等团队人员进行了充分讨论，对手术方案及术中、术后可能出现的各种风险做好周密的预案。5月16日上午11时左右，手术顺利结束。术后，玥玥生命体征平稳。

“自从来到医院，乔教授和医护人员都很照顾我们，手术更是很顺利。我们对医护人员的感谢之情，真的很难用言语来形容。”玥玥妈妈近乎哽咽地表达着对乔彬教授、对省二院心血管外科的深深谢意。

如果说被确诊为先心病的玥玥是不幸的，那么，乔彬教授专家团队以微创小切口“补心”，在婴儿期就摘掉了“先心病”帽子，开启了健康人生的玥玥又是幸运的。

据悉，今年是“鲁甘医疗卫生”建立协作关系的第5年，也是乔彬教授带领山东心外科医疗团队第四次走进甘肃省临夏州，截至2024年底，鲁甘“呵护心生”行动已累计成功救治了甘肃省临夏州当地203名心脏疾病患者。

（为保护隐私，文中患儿及家属姓名均为化名。）