科学理性看待儿童青少年近视防控

原创 掌健识 上海市医学会掌健识

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随着“小眼镜们”越来越多，近视眼已然成为全社会重点关注的公共卫生问题。家长朋友们越发担心孩子的视力问题，甚至还自发组织“激眼群”，对娃们的近视控制手段及效果进行大比拼。但近视防控终究要回归科学、理性，今天我们从以下三个方面跟大家讲述什么是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家认可的、科学的、理性的近视防控手段。

一、行为干预：最简单易行却最需坚持

大量研究表明，每天2小时户外活动或者每周累积14小时以上的户外活动可以有效降低近视发病率。户外活动之所以能起作用的主要原因是在于“户外”而非“活动”——即便是阴天，室外的光照强度也指数级强于室内，因此我们通常强调的户外活动是指白天，而非晚上。

国际卫生组织倡议‘20-20-20’原则：每用眼20分钟休息20秒，往20尺（约六米）外的距离远眺。但这两种手段对于课业压力大的学龄儿童青少年难以做到。

好消息：学龄前儿童的户外增加可以有效延迟近视前期的到来。越来越多的家长认可户外活动对儿童全身心健康的积极作用，“大户外”的概念逐渐深入人心。工作日下午、周末、假期带着孩子们在户外飞奔的家长不在少数。孩子们个个被晒成健康小麦色的同时，眼球发育也“步入正轨”，眼轴增长得到有效延缓，是一举多得的好事情。

二、光学矫正：个性化验配是关键

当孩子们已经发生近视，光学矫正是首当其冲的治疗方式，但应根据近视发生原因和状态的不同，给予合适的光学矫正眼镜，验配眼镜不能“一刀切”。

“大镜片”（框架眼镜）：近年来有多种近视防控型镜片相继上市，不论是基于微透镜原理还是点扩散原理，只要持续配戴均有不错的控制效果。

“小镜片”（接触镜）：

角膜塑形镜（OK镜）：夜晚睡觉时配戴，通过改变角膜形状起到近视矫正效果，在延缓近视方面有很好的疗效。

双焦软镜：白天配戴，有着普通隐形眼镜的外观和舒适度，同时在镜片上做了近视防控设计，效果不亚于OK镜。

注意：孩子们能否配戴“小镜片”与眼球形状及屈光状态息息相关，需要做详细全面的检查，请专业医生进行评估。

三、药物治疗：需严格遵循医嘱

近年来，大量研究发现低浓度阿托品可以有效延缓儿童近视的发展，在某些浓度下具有近视预防效果，是临床常用的近视管理工具。但它的使用剂量、用药频次、方案调整必须遵循医生的建议。即便是低浓度阿托品，也有几率出现畏光、视近模糊等不良反应。

特别提醒：当孩子们发生近视且裸眼视力出现下降，切不要将阿托品当作“神药”，因为它无法解决孩子们因为近视看不清远处的光学问题，必须先做光学矫正，而后考虑结合药物使用。

结语

近视防控方案随着科技的进步有了飞速的发展，但如何正确选择治疗方案以获得最佳的治疗效果，既靠医生的专业指导，也靠患者的依从性及家长的支持。让我们一起携手，守护近视患者明亮的双眼。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会视光学专科分会

作者：陈 灿 陈 志 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

审核：邹海东 上海市医学会视光学专科分会主任委员

上海市医学会是有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，坚持科普惠民，集中全市优秀医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传，向人民群众传播正确的医学健康知识。

原标题：《【掌健识】全国爱眼日｜科学理性看待儿童青少年近视防控》

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