防艾40年丨医生，我还能活多久？——我愿做感染者抗艾路上的微光

何晨雨何晨雨，湖北咸宁人，2020年毕业于上海交通大学公共卫生学院，主要负责普陀区艾滋病患者管理相关工作。

从进入普陀区疾控中心慢传科参与艾滋病防治工作至今，已有五个年头。我仍清晰记得第一次推开爱心小屋房门时的忐忑，这里见证了感染者初闻确诊时的真实反应，承载着太多复杂的情绪。

有人盯着检测单反复核对个人信息，有人懊悔哭泣，有人保持理智询问治疗方案，也有人沉默良久后，声音沙哑地问：“医生，我还能活多久……”

这些真实的瞬间，让我深刻意识到：我防艾医生的职责，是帮助感染者在骤然而至的阴霾中，找到直面病情、积极治疗的勇气。

老王的故事五年前，23岁的我拨通了患者老王（化名）的电话了解病情，听筒里传来怒吼：“骗子，我不可能得这个病！”这位在上海务工的中年男人，因肺炎久治不愈，体重暴瘦就医，确诊了HIV感染。

与老王的沟通有些艰难，他总是以工作忙为由拒绝沟通，坦言“没脸面对家人，只想多赚点钱留给他们”。但我清楚，艾滋病病毒会持续破坏免疫系统，放任病情发展等同于放弃生命。

我一次次拨通电话，反复向他解释：“目前有免费的抗病毒药物和有效的治疗方法，规范治疗能有效抑制病毒复制，延长寿命、提高生活质量，还能降低传播风险。”

转机出现在他提及刚出生的孙子时，我抓住机会：“您不想看着孙子长大吗？抱孙子、一起吃饭都不会传染，只要注意别让血液接触家人，不要共用牙刷和剃须刀。”

“真的还能有未来？”他的语气终于松动。

“当然有。很多感染者都和家人一起生活，家人定期检测均未感染。通过吃药，病毒载量可以控制到零，在做好安全措施的情况下可以避免传播给配偶。只要你不放弃，积极治疗，寿命基本不受影响。”

经过多次沟通，老王终于来到疾控中心接受转介治疗。他的肺炎痊愈了，体重也恢复正常。由于发现及时并积极配合治疗，通过服药，他的免疫功能也逐步回到正常水平。

未竟的遗憾不是所有故事都有美好结局。感染者小礼（化名）确诊后拒绝治疗，出院后屡屡联系不上。我多次劝说，社区医生也上门访视，但始终无法说服他。在未接受治疗的情况下，小礼的病情逐渐恶化。一年半后，他因未接受规范治疗导致发生机会性感染，治疗无效而离世，令人痛心。坚守与感悟五年来，我见过很多像老王这样的患者，从最初的挣扎到逐渐接受，重新走上正轨；也经历过像小礼这样令人痛心的遗憾。

防艾工作中，患者确诊时的崩溃与无助，让我深感医者责任之重。每当看到患者好转，所有坚持都有了意义。防艾抗艾之路或许漫长，但每一天都在为感染者搭建通往正常生活的桥梁。我愿化作微光，尽全力为更多患者照亮穿越黑暗的路。

供稿：慢性传染病防制科

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原标题：《防艾40年丨医生，我还能活多久？——我愿做感染者抗艾路上的微光》

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