腓总神经损伤怎么回事？如何判断腓总神经损伤的程度？

腓总神经卡压综合征是指腓总神经及其主要分支在腘窝至腓骨颈段受压而引起的一系列症状和体征，约占急性周围神经损伤的15％。产生此病的原因是什么？今天就给大家讲解相关知识。

一、腓总神经卡压综合征的常见因素及临床表现

1、常见因素

（1）外伤

腓骨头颈处骨折、胫骨上端骨折、足内翻、腘窝外侧软组织损伤等并发腓总神经损伤。

（2）体位因素

习惯性交叉腿、长时间蹲位、跪地足内翻畸形等固定性体位压迫膝总神经。

（3）医源性因素

如石膏、夹板过紧压迫腓总神经，少数患者手术后神经受压或神经周围组织水肿、炎症反应继发瘢痕孪缩压迫神经，引起神经缺血与变性。

（4）肿瘤

位于腓骨头及颈部的肿瘤、股二头肌肌腱、长腓骨肌开始部分的神经节囊肿。压迫的是其他未知原因。

2、临床表现

疼痛多为轻度，部分患者可有膝关节外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻；逐渐出现小腿酸胀无力、易疲劳，小腿外侧及足背麻木、感觉减退或消失，胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹，可能会导致脚下垂和轻微内翻。完全性腓总神经损伤患者步幅大，外侧小腿和足背感觉障碍，伸、趾伸、足背、足外翻、前外侧小腿萎缩。

如何判断腓总神经损伤的程度？

症状分级

轻度损伤：主要表现为足部轻度麻木、刺痛感，足背屈力量略有减弱，但日常活动影响较小，无显著肌萎缩58。

中度损伤：症状加重，出现足下垂（无法主动背伸踝关节）、行走时步态异常（如跨越步），伴小腿外侧及足背感觉明显减退35。

重度损伤：完全性足下垂，小腿前外侧肌肉萎缩，足背及小腿外侧感觉完全丧失，甚至合并足内翻畸形。

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