追求精神、身体和社会幸福的完整状态，《劳特利奇健康传播研究手册（第三版）》出版

 《劳特利奇健康传播研究手册》（第三版）  [美]特蕾莎·L.汤普森 [美]南希·格兰特·哈灵顿 主编 胡春阳 殷晓蓉 译 

新冠疫情过后，健康意识成为人类共识，健康传播研究也成为显学。《劳特利奇健康传播研究手册》（第三版）的出版适逢其时。

作为健康传播研究领域最权威、最全面的学术地图，本书覆盖八大领域，分别是：健康传播研究总论；人际与家庭健康传播；患者-健康护理提供者传播；健康护理提供者和健康组织传播；媒介化传播；运动、干预和技术运用；健康传播中的主要问题;健康传播研究和实践的挑战及其语境。

本书其理论之深厚、文献之丰富、主题之宽广、实践之具体，不仅对于健康传播领域的研究者、政策制定者、专业医护人员，还是对于普通大众来说，都堪称一座宝藏。

本书主编之一特蕾莎·L.汤普森为美国代顿大学传播学名誉教授，国际著名健康传播研究专家。她曾担任国际权威期刊《健康传播》(Health Communication)主编长达 35 年，对推健康传播学科发展具有重要影响。

本书目录

中译者序： 去！追求精神、身体和社会幸福的完整状态

序言

前言

第1部分 总论

第1章 健康传播学术的本质： 多学科性、交叉学科性和跨学科性

第1节 健康传播： 一个多层面、协作探究的领域

第2节 健康传播学术的多学科路径

第3节 健康传播学术的交叉学科路径

第4节 健康传播学术的跨学科路径

第5节 路径选择： 生态学和认识论的考量

第6节 寻求理论与应用： 叙事的超越

第7节 结论和未来研究方向

第2章 健康传播中的理论和方法论问题

第1节 理论问题

第2节 方法论问题

第3节 结论

第3章 研究成果的转化、散播和实施

第1节 转化科学概述

第2节 语言和传播在转化科学中的作用

第3节 知识实践鸿沟的理论化： 传播科学新前线

第4节 结论

第4章 叙事特征、形式和功能： 讲故事促进幸福，使健康护理人性化，并酝酿变革

第1节 叙事特征和形式

第2节 促进幸福

第3节 使健康护理人性化

第4节 酝酿变革

第5节 继续对话

第2部分 人际与家庭健康传播

第5章 精神健康、精神疾病与自杀

第1节 患病率与风险因素

第2节 精神健康护理差距

第3节 精神健康诊断与治疗

第4节 人际传播

第5节 健康护理专业人员

第6节 媒介、污名与自杀

第7节 未来研究

第8节 结论

第6章 污名、传播与健康

第1节 污名对健康和幸福的影响

第2节 制造污名

第3节 实施： 生产和抵制污名化

第4节 应对污名和污名化： 支持和耻辱

第5节 消除既存污名

第6节 未来发展方向

第7节 结语

第7章 非正式护理者和被护理者的健康和关系结果

第1节 护理者和被护理者在传播中面临的挑战和健康问题

第2节 护理者的健康以及护理被护理者传播

第3节 干预和基于研究的项目： 改善护理与被护理者的个人和关系健康结果

第4节 结语及对未来研究的建议

第8章 家庭健康传播

第1节 定义家庭以及影响健康传播的家庭因素

第2节 未来研究方向和本章结论

第9章 姑息治疗和临终传播

第1节 理解姑息治疗

第2节 未来的担忧和争议

第3节 未来研究方向和本章结语

第10章 社交支持、支持传播与健康

第1节 支持传播与健康

第2节 在线语境中的健康与支持传播

第3节 支持传播和健康研究的未来方向

第11章 关于健康和疾病的日常人际传播

第1节 日常人际健康传播中涉及的人、主题和渠道

第2节 人际传播对健康行为和决策的影响

第3节 管理有关疾病和慢性症状的日常传播工作

第4节 结语

第3部分 患者健康护理提供者传播

第12章 相互劝服： 作为患者中心的传播

第1节 在患者中心传播中影响力的作用

第2节 临床会面中的个人影响力

第3节 相互劝服： 作为患者中心的传播

第4节 朝向共享心态

第5节 未来的方向

第6节 结论

第13章 健康护理提供者与患者之间的艰难会话

第1节 健康护理中艰难会话的类型

第2节 研究健康护理中艰难会话的理论和方法

第3节 成功参与健康护理领域艰难会话的策略

第4节 健康护理中艰难会话的未来研究

第14章 提高临床医生和患者的传播技能

第1节 传播技能项目的哲学基础

第2节 临床教育跨阶段的传播技能项目

第3节 传播技能项目中使用的教学方法

第4节 传播技能项目的评估和评价

第5节 患者的传播技能项目

第6节 人文和文化传播技能项目： 从“工具包”转变为“滤镜”

第7节 开发成功传播技能项目的挑战

第8节 传播技能项目研究的未来方向

第15章 患者与健康护理提供者之间的传播及其健康结果

第1节 健康结果的重要性

第2节 提供者患者传播和患者依从性

第3节 提供者患者传播和患者满意度

第4节 医疗事故与传播

第5节 患者变量、提供者患者传播及其结果

第6节 途径： 从传播到结果

第7节 未来研究方向

第8节 结论

第4部分 健康护理提供者和健康组织传播

第16章 健康护理传播的多种声音

第1节 护士、高级执业护士、护士科学家、认证护士助理

第2节 内科医生和内科医生助手

第3节 牧师和灵性治疗师

第4节 社会工作者

第5节 治疗师

第6节 遗传咨询师

第7节 药剂师

第8节 营养师

第9节 专业团队

第10节 内勤工作

第11节 志愿者

第12节 未来研究

第13节 结论

第17章 跨行业传播： 健康护理团队、患者交接和多团队系统

第1节 健康护理团队

第2节 患者交接： 护理错误最小化

第3节 多团队系统

第4节 意义和未来方向

第5节 结论

第18章 压力和倦怠： 一份对健康组织研究的述评

第1节 健康护理行业中新出现的工作压力源

第2节 健康护理行业内持久的工作压力源

第3节 倦怠

第4节 健康行业内部的支持传播

第5节 未来研究建议

第6节 结论

第5部分 媒介化传播

第19章 健康与媒介： 新闻和娱乐的影响力

第1节 文献综述

第2节 结论

第20章 消费广告与健康传播

第1节 广告法规和指南

第2节 讯息特征和效果

第3节 直接面向消费者的药品广告

第4节 减肥、营养和身份

第5节 企业社会责任

第6节 面向儿童和青少年的广告

第7节 未来研究与本章结论

第21章 社交媒介与健康

第1节 社交媒介、健康信息与健康服务

第2节 社交媒介、支持传播与在线健康社区

第3节 公共健康中的社交媒介与危机传播

第4节 社交媒介与健康运动

第5节 社交媒介、心理幸福与精神健康

第6节 健康传播中的社交媒介及其研究方法

第7节 未来研究方向

第22章 健康错误信息

第1节 健康错误信息的来源

第2节 健康错误信息的普遍性

第3节 健康错误信息的特征

第4节 健康错误信息的影响

第5节 减轻健康错误信息的影响

第6节 结论

第7节 未来研究方向

第6部分 运动、干预和技术运用

第23章 公共健康传播运动

第1节 走近运动设计

第2节 目标受众

第3节 预期反应

第4节 讯息类型

第5节 选择适当的渠道和格式

第6节 有影响力的人和健康环境

第7节 评估

第8节 结论

第24章 基于社区的健康干预

第1节 健康信息技术干预

第2节 基于社区规范的健康传播干预

第3节 传播能力建设的干预措施

第4节 讨论

第25章 基于技术的健康促进、疾病预防与治疗的干预措施

第1节 基于技术的干预措施的综述和重要考量

第2节 基于技术的干预措施的有效性

第3节 影响干预效果的各种因素

第4节 有效健康传播的相关原则

第5节 差距与基于技术的健康传播

第6节 与基于技术的健康干预措施相关的其他局限

第7节 研究和实践的未来方向

第26章 技术在健康传播中的作用——趋势和轨迹

第1节 电子健康

第2节 移动健康

第3节 环境健康

第4节 在线健康的使用模式

第5节 技术的特点和可供性

第6节 概念挑战和理论机遇

第7节 结论

第7部分 健康传播中的主要问题

第27章 健康信息寻求

第1节 健康信息寻求的定义

第2节 健康信息寻求研究的最新科学评价（2010—2020）

第3节 理论

第4节 语境

第5节 人群

第6节 研究方法

第7节 健康信息寻求行为的测量

第8节 渠道

第9节 健康信息寻求的方法论发展： 机会和挑战

第10节 健康信息寻求的概念挑战和理论

第11节 结论

第28章 进入健康决策： 健康素养在健康传播中的作用

第1节 健康素养的定义

第2节 学科侵入和领地问题

第3节 健康素养范式

第4节 受到特别关注的人群

第5节 健康素养测量

第6节 适用的健康素养模型

第7节 健康素养倡导运动案例

第8节 未来的研究方向

第9节 结论

第29章 传播、健康和平等： 结构的影响

第1节 不平等的社会驱动因素： 概要

第2节 生态影响、健康传播和不平等

第3节 文化和传播如何影响健康和不平等

第4节 社会建构的危害： 种族主义

第5节 政策、不平等与健康传播

第6节 社交网络、人际传播和健康不平等

第7节 生态影响在个体层面上的呈现

第8节 访问和参与健康信息及其平台

第9节 传播差距： 一种多层次的现象

第10节 结论

第30章 跨文化健康传播： 健康传播中的文化反思

第1节 健康语境中的文化概念化

第2节 作为世界观的文化

第3节 未来的研究方向

第31章 全球健康传播

第1节 优先事项和鸿

第2节 跨国理论研究和比较研究

第3节 规模影响的追求

第4节 两个案例研究

第5节 担忧和争议

第6节 未来的研究方向

第32章 公共健康危机

第1节 公共健康危机传播研究的现状

第2节 公共健康危机的类型

第3节 理解公共健康危机的理论基础

第4节 未来的研究

第5节 结论

第33章 关于环境和健康的传播

第1节 环境和健康的社会建构

第2节 影响公众对环境和健康问题反应的因素

第3节 环境健康素养

第4节 说服与讯息设计

第5节 组织传播

第6节 环境健康与正义运动

第7节 未来的方向

第8部分 健康传播研究和实践的挑战及其语境

第34章 临床与数字环境和健康传播运动中的健康传播伦理问题

第1节 伦理路径和指导原则

第2节 临床环境

第3节 数字媒介和社交媒介平台中的健康传播伦理问题

第4节 信息倡导运动和社会营销中的伦理规范460

第5节 结论和挑战

第35章 通过健康传播再思权力失衡： 学者、从业人士和活动家面临的挑战

第1节 非裔美国人和健康传播

第2节 拉美裔和健康传播

第3节 原住民、土著人、美洲印第安人／阿拉斯加原住民及其健康传播

第4节 “彩虹”群体和健康传播

第5节 对健康传播未来的启示

第36章 会话分析和健康传播

第1节 通过选择质化研究成果的会话分析的贡献

第2节 从互动到结果

第3节 结论

第37章 促进健康传播研究： 研究设计和数据分析中的问题和争议

第1节 本章概述

第2节 与关键变量相关的测量问题

第3节 机器学习和自然语言处理方法

第4节 模型开发和测试中的问题

第5节 其他统计学挑战

第6节 结论

第38章 政府、基金会、公共政策和非政府组织层面的健康传播研究与实践

第1节 健康传播的绝佳机会

第2节 结论： 服务召唤

第39章 开展健康传播研究面临的挑战

第1节 获取对参与者和背景的访问权限

第2节 在社区工作

第3节 在国际上开展工作

第4节 解决机构审查委员会的担忧问题

第5节紧跟科学知识生产的步伐

中译者序

该手册是健康传播知识与实践的百科全书，它扎根于广泛的健康语境中，对健康传播林林总总的问题及其不同见解进行了多层面的考察，既是个人、微观层面（人内的、人际的）上的，又是组织、中观层面（群体的、组织的）上的，还是人口、宏观层面（媒介的、文化的、社会系统的）上的。

读者完全可以从社会、专家和非专业人士这三种身份与角度，来思考这样三个大问题： 公共健康和风险传播，医疗互动，关涉健康和幸福的自我管理讯息。

译者分享如下几点，希望得到读者的共鸣。这几点既是值得学术界和实践界加快、加深、加重观照与解决的问题，也在一定程度上解释了译者翻译该手册的理论旨趣。

1．“健康”“健康传播”等： 那些颠覆我们误以为知的概念

作为本手册关键词中的关键词，“健康”“健康传播”“健康护理”等概念人们耳熟能详，且含义不言自明，无论是在日常生活层面上还是在学术领域里。岂不知这些词汇的内涵与外延之丰富与大相径庭，竟至于颠覆了我们的常识。对这些词汇的不解与误解，本身就构成了该学科及其实践领域发展的重大阻滞。

关于“健康”，《1948年世界卫生组织章程》并没有把它简单地定义为没有疾病，而是定义为“不仅是没有疾病或羸弱，而且是精神、身体和社会幸福的一种完整状态”。

遗憾的是，无论是健康传播研究还是政策与干预，都集中在疾病和风险因素上，而不是幸福和促进幸福上。那么，传播在更广泛的幸福中到底扮演什么角色？希望该译本能够有助于把这个话题的相关洞见传递到中国传播学术界的集体显意识中。

关于“健康传播”，斯基亚沃这样定义道：“一个多面向、多学科的领域，在研究、理论和实践层面上莫不如此。该领域涉及与从事健康信息、观念和方法交流的不同人口和群体接触，从而对个人、社区、健康护理专业人士、患者、决策者、组织机构、特殊群体和公众施加影响，促进参与，予以赋权，提供支持，以便他们优选、援引、采纳或保持一种健康或社会行为、一种实践或政策，这些行为、实践和政策最终将改善个人、社区和公共健康结果。”

显然，这个定义所揭示的健康传播的参与者主体、功能、过程与意义都远远超过当前理论界与实践界的认知，不断革新的健康传播技术和健康传播及其干预的全球化，使这些原本彼此纠葛在一起的领域变得更为复杂、更富有挑战性。

这些新的理解将阐明传播系统如何影响与个人、人群的健康和幸福相关的复杂问题并在实践中改进。全书的总体脉络都围绕这种多元性，第1章给出了更详细的操作指南。

2． 宏观着力点： 公共健康危机、健康公平、素养、跨文化健康因素

COVID19是该手册出第三版的重大且几乎是唯一的语境，也是该手册解释诸多健康问题时援引的例证。“公共健康危机”由来已久，COVID19既不是开始，更不是结束。

关于更宏观的社会因素如何塑造个体和人群健康，以及传播在加剧或弥合“健康不平等”（科学试验、公共资源分配等）以及健康护理差距等方面的作用，本手册反复重申： 传播是解决分歧的强大力量。解决“传播不平等”问题，为公平健康提供了巨大的希望。

例如，消费主义意识形态使人们深信花钱就能买到命，买到健康、美丽甚至长寿，杜绝死亡与残破，罔顾科学、技术的局限性。因此，本书对“健康素养”有浓墨重彩的论述。

围绕健康与疾病，无论是在紧急状态之下还是在常态下，都必然会开展健康运动，调动社会总体资源干预健康进程，这既需要公共健康机构在宏观制度层面上的设计，又需要中观层面上的社区驱动策略，以及个体养生保健常识的革新。这些都是亟待回答并实践的问题。于是，本书给予“健康运动”很重的篇章分量。

新冠疫情的肆虐更凸显公共健康危机的“跨文化传播”问题，是重蹈覆辙，还是跨过文化藩篱，选择合作去面向未来？人类无可逃避的共同生存之境在紧逼中国健康传播学者与实践界去回答这些问题。本书第31，32，33章会给我们重大启迪。

3． 中观层面的着力点： 完备要素，强化支持传播

在中国语境下谈论健康传播，人们更习惯性地指向医患关系与传播，而且医者多半只指向医生、护士这种狭义的健康专业人士。殊不知，研究健康传播，需要对健康护理界的所有成员进行考察，包括那些在健康护理系统里做出独特、重要贡献，但并不总是被视为健康护理团队之一部分的从业人员。

去了解这些被忽视角色的优势以及他们的互动传播方式，通过他们的独特方法，可能会提高患者家属的总体满意度，并同时改善医者患者的健康护理体验，进而改善作为失序的社会关系之一种的医患关系以及医疗机构内部不同层级之间的关系。

本书花了大量篇章在谈论医疗机构内部的人才物力资源的协调以及制度、团队和人际所能提供的“支持性传播”问题，第四部分还特别详尽地解释了患者与健康护理提供者之间的传播，这些内容都可以为中国健康护理尚未提上议事日程的话题与实践提供观照。

4． 微观层面要补的第一课： 人际和家庭层面的健康传播

一说起健康护理，我们大概最直接、最清晰的画面是： 一名医院的护士和一位患者之间围绕疾病进行的传播互动以及由此形成的关系。

作为科学的健康护理系统，除了补充发展如上第三点提到的各类专业角色，本手册让读者了解了非正式护理者可能面临的正面和负面经历，指出这种主要由家人和亲近朋友提供的护理，会带给这些非正式护理者及被护理者怎样的健康结果和关系结果，以及导致这些结果的文化和人口因素，并提出诸多改善非正式护理体验的实际干预措施。

也就是说，我们比以往任何时候都更加确信将家庭、家庭关系与传播视为健康轨迹的一个重要组成部分有多么重要。每个个体不会孤立地体验幸福和疾病，对大多数人来说，陪伴他们一生的是家人，这是一种本来状态；再加上由于社会总体的健康护理系统欠发达，大部分护理工作不得不由家人来完成。然而，作为“健康护理体系”不可或缺的补充部分，该领域却几乎无人问津。

同时，在真实的家庭护理画面中，这种非专业护理的结局往往两头都不讨好——家庭护理人员不仅要花费大量时间、精力和金钱，甚至还可能会牺牲个人事业与个体健康、幸福，有可能他们自己的生活与生命活力毁了从而成为新患者不说，还可能遭遇家庭患者的埋怨，家庭冲突频仍，导致患者病情由于传播和关系压力而加重。

因此，在家庭护理中如何表达关爱、如何照顾家庭成员、如何谈论健康问题（谈论内容与方式反过来影响患者个体与作为护理者的家人）、如何谈论疾病与家庭幸福，就成为家庭护理需要提高的专业技能。由于传播、健康素养的长期匮乏，健康护理专业人士尚且缺失这种技能，家庭非专业护理者更不擅长。

公共医疗资源本身的匮乏，伴随着老龄化、慢性病高发的长期趋势，居家护理与沟通的专业化、人性化问题就愈发显得紧要。这一课，愿不愿意，都得补上。否则，患者和作为护理者的家人都要同时应对疾病情境和传播谈话的双重痛苦。本书第二部分用了7个章节专门谈论这个话题以及无穷子话题。

5． 微观层面要补的第二课： 医与患各自的沟通技能

在过去不短的时间线里，在整个社会层面谈论医患关系之广泛，几乎掩盖了健康护理领域里诸多话题，而这种谈论更多聚焦于宏观层面上的讨论，少有在微观层面上具体到一对“医患之间的沟通”互动的流程，更罕见针对医生、患者的改进沟通的干预方案及其训练。

本书第三部分用了7个篇章对医患互动流程进行了描述，对医生如何改进与患者进行诸如绝症、死亡、临终关怀等艰难话题的沟通提供了丰富的干预策略，对患者的沟通技能也提供了干预方案。

同时，对影响医患沟通质量与医患关系的医务人员的荣誉感、职业（新）压力与倦怠做了详细探究，为医务人员提供支持性传播成为制度设计考量的重点。这可以为有关医患关系的讨论以及改进提供重要的参照系。

6． 微观层面要补的第三课： 健康叙事

健康传播学者对“健康语境下的叙事转向”做出了有意义的贡献，服务于健康相关语境的叙事有着三个重要目的： 促进幸福、人性化健康护理以及酝酿变革。也就是说，叙事理论不仅是健康传播学者的研究资源、理论与方法，也是在宏观、中观、微观层面上进行健康干预的手段。

该手册强调，当个人面临不可避免的疾病和死亡时，讲故事是一种必要的生存策略。在讲故事中并通过讲故事，个人直面自己和他人的不幸，并重新设计优先事项，组织和实施关怀，并扰乱停滞不前的剧本，重新为生命确立新的剧本，使生命以另一种有意义的方式延续下去。在最精彩的时刻，讲故事打破了生物医学模型狭隘的目光，并在脆弱中增长了个人幸福。

在中观层面上，健康护理提供者如何讲故事也是医患传播中的重要一环。医患传播不仅仅是用医学手段面对疾病与治疗，更多时候甚至以我们没有意识到的重要方式减轻患者及其家人的压力并增进其对生命的价值感与幸福感。医学的局限性决定了健康护理专业领域这样的现实：“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。”而讲故事是一种非常高级、微妙的帮助和安慰力量！

在宏观的社会意义上，讲故事可以将个人联系起来，开启原本可能处于休眠状态的对话，并为集体行动设置出舞台。比如，有关健康素养、健康公平的叙事如何形成行动，有关各种疾病的健康运动、干预与技术应用中如何运用不可或缺的叙事手法，本手册第三、四部分给予了详细的理论阐释与精彩的案例操作指南。

7． 传播技术的冷与暖： 在信息疫情、行业与职业压力之下

尽管健康信息传播技术为健康护理服务带来了好处，例如提供者之间以及患者与提供者之间的透明度和可及性更高，但研究文献表明，由于“健康信息传播技术”极大地强化了健康提供者的传播负担，从而加剧了提供者的压力和倦怠。

例如，供应者在遵守高度结构化的文档要求和计算机化的医嘱时，一旦遇到难以导航的用户界面，就会体会到点击负担和挫败感，这些行为比传统的纸质图表和口头嘱咐花费更多的时间，诸如此类的负荷加剧了医生的身体疲惫和认知疲倦。

“健康错误信息”对公共健康危机的应对与社会整体以及个体的健康护理结果产生了致命的负面影响，我们从新冠病毒大流行中也体会颇深，认识这种影响并认识错误信息的讯息特征以及有效干预策略就尤为紧迫、重要。

本手册用了第五、六、七、八部分近20个篇章讨论了“媒介化的健康传播”与“健康运动”，包括通过大众媒体以及自媒体、社交媒体进行健康信息传播的历史与现实、挑战与机遇，并用典型案例探讨了电子健康、移动健康、在线健康对于社会整体幸福与作为健康护理主体的医患双方的个体幸福的影响，既从微观层面上提出干预策略，又为宏观制度上进行变革贡献了方案。这些都是值得中国健康传播研究与实践借鉴的宝贵经验。

*文本来源：《劳特利奇健康传播研究手册（第三版）》中译者序，有删减