又是一年梅雨季，心血管疾病患者需要注意这些问题

作者：司逸 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师

郭语 复旦大学2020级临床医学（八年制）一班

最近又到了南方一年一度的梅雨季，阴雨连绵、闷热潮湿的日子难免令人心烦意乱。如果你或者身边的人有心血管疾病，在这段时间里需要注意的不仅是阳台上的衣服什么时候干、柜子里的东西有没有发霉、家里墙角会不会起皮，还有额外的健康问题。

一、梅雨季如何威胁脆弱的心血管？

1. 高温高湿，心脏超负荷运转

梅雨季有些地方相对湿度甚至能达到90%，在湿度极高时，人体汗液蒸发受阻，散热效率大大降低。为维持体温，心脏必须“加班加点”泵出更多血液到皮肤表面帮助散热。这额外增加的泵血负担，对已有冠心病、心功能不全的患者无疑是雪上加霜，极易诱发心慌、气短、胸闷，甚至心绞痛或心力衰竭急性发作。

2. 气压“过山车”，血管调节“失灵”：

梅雨季常伴随频繁的气压波动。低气压本身可导致人体血管扩张、血压下降；而气压突然回升时，血管又会反射性收缩、血压上升。这种血压的剧烈波动如同给血管壁反复“加压-减压”，对动脉粥样硬化患者极其危险，大幅增加心肌梗死、脑卒中的突发风险。已有高血压的患者也更难控制血压稳定。

3. 空气含氧减少，心肌“喊渴”：

高温高湿环境下，空气中氧气浓度相对降低，有网友甚至抱怨自己快要在东南沿海“高反”了。对冠心病患者而言，本就狭窄的冠状动脉供血能力下降，此时心肌更容易“缺氧”，诱发心绞痛或加重心肌缺血。

此外，闷热潮湿的环境严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠浅、易醒，进而扰乱神经内分泌平衡、加剧炎症反应；再加上持续的阴雨、潮湿、缺乏阳光，易引发或加重烦躁、焦虑、抑郁等情绪问题；而且阴雨天户外活动不便，可能导致运动量骤减，更加不利于血压、血糖、血脂控制及体重管理……这些都容易扰乱人体的神经内分泌平衡，为心血管意外埋下隐患。

二、心血管病患者的梅雨季攻略

1. 环境舒适是基石：

控温除湿： 合理使用空调（建议26℃左右）和除湿机，保持室内相对湿度在50%-60%为佳。避免长时间处于闷热不通风的环境中。

空气流通： 在雨停或湿度较低时段，及时开窗通风，更新室内空气。

2. 严密监测“生命线”：

勤测血压/心率： 建议每日早晚固定时间测量并记录。发现血压波动明显（如持续高于140/90 mmHg或低于正常值）、心率异常增快或过缓，应及时就医。

留意不适信号： 如出现持续或加重的胸闷、胸痛（尤其放射至左肩臂、下颌）、呼吸困难、头晕、眼前发黑、单侧肢体无力麻木、言语不清等，务必立即拨打急救电话，切勿拖延！

3. 科学饮水“润”而不“涝”：

少量多次： 即使不觉口渴，也要定时补充水分（白开水、淡茶为佳），避免一次大量饮水增加心脏负担。

限制刺激饮品： 减少浓茶、咖啡、酒精摄入，尤其避免冰镇饮料，防止血管骤然收缩。

除了这些，还需要注意清淡饮食、适当运动、规律作息、情绪稳定。高血压患者夏季血压可能略低于冬季，但切勿自行停药，需加强监测，由医生判断是否调整剂量。另外潮湿天气药物容易受潮发霉，需要格外注意妥善保管。