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15岁篮球少年“绕道”保住生长板，华山医院宝山院区开展首例青少年运动医学手术

2025-07-03 17:09

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创运动医学科复旦大学附属华山医院订阅号

近日，复旦大学附属华山医院运动医学科主任华英汇教授在宝山院区主刀，为一名15岁前交叉韧带损伤患者成功实施“过顶位（over-the-top）重建术”，在修复膝关节损伤的同时，完美避开了影响生长发育的关键部位——骨骺。这是华山医院宝山院区开展的首例运动医学科手术。

15岁的吴同学在一次篮球对抗中不慎扭伤了膝盖，导致肿痛难忍、活动受限。在华山医院急诊检查后，吴同学被诊断为前交叉韧带损伤。父母慕名来到华英汇的门诊。考虑到孩子的年龄特点，尤其是他渴望重返球场的强烈愿望，华英汇决定将其收治在儿科中心，在具备儿科优势的宝山院区开展手术。

对于骨骼还在“拔节”的小吴来说，治疗不能简单照搬成人方案。与成人不同，儿童和青少年的骨骼仍处于生长发育阶段，孩子腿骨两端有负责长高的“生长板”（骨骺）。在传统韧带重建手术中，医生需要在骨头（胫骨和股骨）上钻孔打“隧道”来固定新韧带，但这样可能存在损伤骨骺、妨碍下肢发育的潜在风险，甚至影响到未来的身高和腿型。华英汇介绍，此次手术的难点在于“既要稳住膝盖，又不能碰生长板”。面对这一挑战，团队为小患者量身定制了“过顶位”重建技术。

华英汇和张树蓉为小吴进行检查

“就像绕道走，新韧带不钻危险的‘骨头隧道’，而是沿着股骨外侧髁的后缘‘溜边’固定住。”华英汇解释道，这就能有效避免在股骨侧钻取骨道，从而将损伤骨骺的风险降至最低，手术时间也相对缩短，更契合青少年患者的耐受度。当然，这种“绕道”技术对手术团队要求也很高，不仅位置要卡得毫厘不差、防止滑脱，“新韧带”绷紧的力道也得恰到好处，非常考验主刀医生的精准“手艺”。

手术日当天，华英汇来到宝山院区，在运动医学科团队的配合下，手术仅用1小时便精准完成。术后第二天，吴同学已能在保护下拄拐行走，第三天便顺利出院回家休养。按照康复计划，大约两周后他可以尝试脱拐走路，1-3个月内重点加强肌肉力量和平衡感，如果一切顺利，3个月左右，小吴就能循序渐进地恢复他热爱的中低强度篮球训练了，重返篮板的日子指日可待。

放射科主任医师尹波查看小吴的影像图片

作为宝山院区运动医学科开展的首例青少年手术，该病例也推动了青少年运动医学规范化诊疗体系的建设。依托华山医院儿科中心的优势资源，运动医学科团队建立并实施了一套针对青少年患者的标准化诊疗流程，包括涵盖个性化入院宣教、定制围手术期护理方案、儿童专科麻醉评估与情绪安抚、精准手术操作、以及个性化定制的术后康复计划等。

华山医院运动医学科作为国内顶尖学科，拥有“运动医学”及“运动康复”两个国家卫健委临床重点专科，是华山医院重点发展的特色学科之一，也是国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会（ISAKOS）在中国唯一授权认证的“关节镜与运动创伤教育培训中心”。

作为复旦大学运动医学研究所、国家队合作医院主体科室、上海市奥运会项目及世界三大赛冠军的医疗保障定点医院、上海市重大国际赛事首席医疗官单位，科室每年门诊量十万人次，接诊青少年患者约占20% 以上，并特别设立了青少年运动损伤专病门诊以及足球运动损伤门诊，接诊了来自全国各地足球运动员的运动损伤。

除此次应用的过顶位重建技术外，科室在青少年领域已成熟开展多项先进技术：前交叉韧带全内重建、各类复杂半月板修复（包括盘状半月板撕裂）、髌骨脱位矫正、骨软骨损伤修复、踝关节不稳及跟腱断裂修复、肌肉撕裂修复等，为不同伤情的青少年患者提供最佳治疗方案。在宝山院区，运动医学科副主任医师张树蓉、主治医师陈天午等专家团队可为7岁以上青少年提供专业诊疗。