爬楼梯时出现这个特征，建议查查心脏！尤其肌酐高的肾友们

原创 肾上线医生团 肾上线

爬楼梯，是日常检验心脏健康的一种简易方法［1］。

研究发现，如果一个人尽最大努力都不能在一分半（90秒）时间内爬完4层楼（约60级台阶），那心脏状况可能就不太健康！

肾友们今天有时间也可以自检一下，看看自己爬4层楼梯需要多长时间！如果爬得比较费劲，可别拿它不当回事。

肾上线之所以总是跟肾友们强调心血管健康，是因为心和肾一损俱损。

肌酐高的肾友们，当肾小球滤过率降到60ml/min/1.73㎡以下，心血管疾病（如心梗、心衰、脑卒中）的发生率和死亡率会急剧升高，其威胁甚至超过尿毒症本身！

一些肾友在发展到尿毒症之前，就已经因为心血管疾病而过早死亡。

肾病如何摧毁心血管？

心脏负责为血液循环提供动力，血管负责输送血液，肾脏负责过滤血液，它们之间互相影响、密切关联。

1

微炎症、氧化应激

肾病会导致体内出现微炎症和氧化应激，就像一团火持续的炙烤着心血管，促进动脉粥样硬化形成。

2

高血脂

肾病容易有高甘油三酯和高胆固醇，就好比管道生了锈，逐渐沉积于血管内皮，造成损害。

3

尿毒症毒素

肾病会导致各种尿毒症毒素在体内蓄积，毒害心肌和血管。

4

钙磷紊乱、甲旁亢

肾病导致钙磷紊乱、甲旁亢，会让骨头里的钙偷偷溜出来并沉积到血管，加快血管钙化。

5

高血压

肾病激活RAS系统、水钠潴留，导致高血压，进而引起动脉硬化。

6

肾性贫血

肾病经常出现贫血，导致血液中的氧气不够用，让心脏不得不超负荷工作。

致命、致残

当肾友的血管出现严重硬化、狭窄，就容易引发心梗、脑梗、脑出血，它们不仅致命而且致残。

严重影响生活

当肾友的心脏功能也衰竭了，日常活动就会受限制，上楼梯就会费劲，严重者甚至做饭、走路、如厕都难以独立完成。

损害外周动脉

心血管疾病不仅影响心脏和大脑，还会影响下肢动脉（引起腿疼、跛行等），肠系膜动脉（引起腹痛、便秘等），肾动脉（加速肾病进展）。

心血管疾病绝非小事，2020年的一项调查显示［2］：

心血管疾病是我国居民死亡的首要原因，有接近一半的人死于心血管疾病。

如何打赢心肾保卫战？

对抗心血管疾病，没有什么神奇“偏方”。关键在于科学管理、持之以恒。

请肾友牢牢记住并践行护心8要素，一起来了解吧！

图片来源：参考文献［3］

1

健康饮食

多吃新鲜蔬菜水果（特别是深色蔬菜）、全谷物、鱼虾、禽肉、豆制品。

严格限制加工肉类、含糖饮料、高盐（每天<5克盐）、高脂（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）食品。

2

积极运动

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）。

即便是走路散步也有好处，动起来就行，避免久坐。

3

控制血糖

定期监测血糖（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白）。

如有糖尿病，严格遵医嘱用药，将血糖控制在理想范围（通常要求糖化血红蛋白<7%，个体化调整）。

4

控制体重

通过饮食和运动，将体重指数（BMI）保持在18.5-24.9 kg/m⊃2; 的健康范围。

特别要关注并减少腹部脂肪（腰围男性<90cm，女性<85cm）。

5

充足睡眠

成年人每晚保证7-9小时高质量睡眠，建立规律的睡眠作息，创造良好的睡眠环境。

6

彻底戒烟

坚决戒烟（包括传统香烟和电子烟），并避免二手烟暴露，这是改善心血管健康最有效的措施之一。

7

控制血压

定期测量血压，将血压控制在130/80mmHg以内，在能耐受的前提下可将收缩压控制在120mmHg以内。

务必遵医嘱坚持服用降压药（普利/沙坦类是首选）。

8

控制血脂

通过药物（如他汀类）和生活方式干预，将 “坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）控制在2.6mmol/L以内。

已经患有心血管疾病的，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.8mmol/L以内。

偷偷告诉你，研究还发现上述介绍的8项措施，肾脏也很喜欢！［4］

很多肾友之前可能低估了心血管疾病的巨大危害。

希望从今天开始，大家能真正认识它、重视它，把保护心血管放到和护肾同等重要的位置！

通过科学管理，降低心血管疾病风险，拥有更长久的健康生活。

参考文献：

1.Test your heart health by climbing stairs.

2.《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读.

3.Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association.

4.Adherence to Life’s Essential 8 and incident chronic kidney disease: a prospective study of 147,988 UK Biobank participants.

原标题：《爬楼梯时出现这个特征，建议查查心脏！尤其肌酐高的肾友们，引起重视》

阅读原文