早期肺癌手术后也会复发？哪些情形提示复发率很高？可以预防吗？

原创 胡洋大夫 呼吸科胡洋医生

早期肺癌没有特定的定义，一般认为处于结节阶段没有转移的肺癌是早期肺癌，这个阶段的肺癌根治率最高，大家都知道，肺部结节是指直径小于3cm没有任何转移的团块影，大部分早期肺癌是可以根治的，但从来不会有医生会保证早期肺癌一定能根治，那什么情形的肺癌手术后有复发的风险呢？

1、直径越大，复发率越高，这个大家都能理解，直径越大说明肿块当中细胞数量越多，侵犯的范围越大，直径达到三厘米的时候，根治率已经下降到接近早中期肺癌了，如果直径再大一些，根治率就会更低。

2、细胞恶性程度越高，复发率越高，比如腺癌当中的微乳头型、复杂腺体型以及SMARCA4基因缺失型，鳞癌当中的低分化型、小细胞肺癌等，这些恶性肺癌的复发率比较高。

3、手术病理当中有这些提示的，比如气腔内播散，侵犯神经和胸膜，癌栓栓塞血管等等，这些提示都有复发的风险。

大部分早期肺癌手术后不需要做任何治疗，这也是全球治疗指南特别提示的一点，但鉴于有些早期肺癌术后复发的现实情况，早期肺癌手术后的患者要结合具体情况采取一定的预防措施来防止复发，比如直径较大，恶性程度有较高，有风险侵犯的肺癌患者可以适当的进行术后治疗来降低复发风险。

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