炎炎夏日三伏至，冬病夏治正当时——呼吸病篇

每年七月，蝉鸣攀枝、暑气弥漫，一年中气温最高且闷热潮湿的日子——三伏天便如约而至。俗话说“热在三伏”，是指阴气受阳气所迫、藏伏地下，是一年中阳气最旺的时节。自古民间就有谚语讲，“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”，意思是冬季三九时节适合调养进补，而夏季的三伏天则是进行针灸治疗的繁忙时期，体现了传统中医提出的“春夏养阳，秋冬养阴”的养生和治病法则。而冬病夏治则是在“三伏天”里针对虚寒性疾病进行的一系列的“养阳气”的治疗，有温里祛寒、扶助正气的功效。

1、什么是冬病夏治？

《黄帝内经》提出了“人天相应”的医学理论，指出人体养生要符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然界运作的规律，强调人要顺应四时消长节律，保持机体与外环境的协调统一。长夏季节，外界温度高、湿度大，白昼阳光充足、万物生长极盛，三伏天则是阳中之阳，而此时人体生命活力最旺盛，毛孔开放，体内凝寒之气易解，容易引邪外出，正好用“热药”防治“寒病”。

冬病夏治是我国传统中医药的特色疗法，所谓“冬病”就是指那些好发于冬季或在冬季容易加重的虚寒性疾病，由于机体平素阳气不足或正气衰弱，遇到冬季或外界寒冷刺激，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病，如哮喘、慢阻肺、风湿性关节炎、痛经等，而“夏治”则是指传统中医顺应天时养生的观点，在三伏天借助外界阳气鼎盛的力量，趁“冬病”的缓解期，温补人体阳气，祛除体内寒邪。

三伏天

2、哪些呼吸系统疾病适合冬病夏治？

对于呼吸系统来说，“冬病”常常是指支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、体虚反复感冒等疾病。由于先天阳气不足、正气虚弱，或久病耗伤、肺脾肾三脏亏虚，在冬季寒邪偏盛，冷饮冷食，贪凉吹风后，内外相合导致发病。所以，对于阳虚气虚体质及呼吸系统慢病稳定期的患者来说，三伏天是治疗的黄金期。

3、冬病夏治有哪些治疗方式？

冬病夏治历经数千年实践，从最初的朴素养生思想发展为一套包含药物、外治、功法等多维度的治疗体系。其核心始终是 “借天时、补阳气、祛寒邪”，但具体方式随时代的变化，演化出了今天丰富多样的治疗方式。

① 内服汤药治疗

夏季服用温阳散寒、益气固本的药物，能更好地借助外界阳气，驱散体内沉伏的寒邪，顺应时令，增强药效。常用中成药需根据体质和病症选择，如容易出汗、受冷易反复感冒者，可用玉屏风散益气固表；慢阻肺动辄气喘者可选用补肺丸补肺气，或联合金匮肾气丸补益肺肾；但冬病夏治的内服药物并非 “千人一方”，辨证施治是选用药物的关键，可请中医师根据个人体质和疾病特点开具处方，同时，应兼顾夏季特点，可适当配伍平衡药性，并遵医嘱合理使用，避免盲目服用温燥药物导致上火、口干、便秘等不适。

②    外治法

冬病夏治的外治法有很多，可在人体的特定穴位上进行药物贴敷、药物注射、艾灸拔罐、推拿按摩等治疗，其中呼吸系统疾病最具有代表性的治疗方法为药物穴位贴敷，即老百姓常说的三伏贴，因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。

穴位敷贴（三伏贴）又称天灸疗法，常采用具有温热驱寒、止咳平喘（白芥子、肉桂、细辛等）的中药组方制成药饼贴敷在特定穴位（如大椎、肺俞、定喘、天突），让药物经皮肤吸收导入到体内，而三伏天时人体腠理疏张、毛孔张开，药物温热刺激更易渗透皮下穴位，直达病灶。

随着现代科学技术的发展和人们生活方式的转变，冬病夏治也有更现代的治疗方法。在空调广泛使用的今天，人们久居空调房内，常常很难出汗，或者因持续高温汗出导致皮肤黏腻，目前穴位敷贴常常配合中药定向透药治疗，仪器以中频电波模拟按摩及热治疗打开毛孔、放松肌肉，起到事半功倍的效果。另外穴位注射也是现代冬病夏治的特色治疗之一，将温肾纳气的中药注射液注入特定穴位（足三里），将穴位针刺和药物渗透作用相结合，综合发挥效果，具有很好的温补肾阳、调节免疫的作用。

③    饮食调理：

冬病夏治食疗的主要原则是温补阳气，避寒就温，自古民间就有“伏羊一碗汤，不用神医开药方”的说法，从中医角度来讲羊肉性温、味甘，具有补中益气、暖中驱寒的功效。另外还有鸡肉、丝瓜、紫苏生姜代茶饮等多种选择。但不同的食材在烹饪及配伍上都有所讲究。以羊肉为例，最好采用清淡的烹饪方式，以清炖、白切为主，避免红烧、烧烤等，既能保持羊肉清爽鲜美，补充人体元气，同时避免滋腻生痰、燥热上火，体质虚寒的人适量进食可温热身体，祛除寒气，但食入过多则易虚不受补，积食难消。在选用温热食材的同时，需注意防暑湿，忌燥热，如体质复杂，可请中医师根据症状体质制定个体化的饮食方案。

④    练功

 传统养生功法讲究 “天人合一”，通过调身、调息、调心，能精准唤醒体内阳气，尤其适合夏季养阳。常见的养生功法有八段锦、太极拳、站桩等，动作轻柔缓慢，配合呼吸吐纳，练习后身体温热，微微汗出为最佳状态，达到柔筋健骨，舒展经络、升发阳气、促进循环的目的，让阳气 “有序生长”，尤其是配合呼吸吐纳，与现代医学中呼吸康复训练不谋而合，尤其适合哮喘、慢性阻塞性肺病患者进行练习。

练习养生功法可选择清晨 6-9 点（日出后），面对东方，练习时应循序渐进，量力而行，忌大汗淋漓、超负荷练习。

冬病夏治的养生方法

4、冬病夏治的注意事项

①    避免长时间待在空调房内，空调会使皮肤遇冷毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活跃性；每天早晚需打开门窗通风换气，保持空气流通；空调温度尽量不低于26度，避免冷风直吹，防止寒气通过打开的毛孔进入体内，诱发感冒加重病情。

②    少吃冷饮，避免伤及脾胃阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱；冷食可使沉积在体内的寒气凝滞，向外发散时困难，影响治疗效果；避免过多食用海味、辛辣、冷饮、咸食。

③    治疗后，两小时内不能进食冷饮，不洗冷水澡，适当饮用热水热粥，最好不要吹电扇、空调，当天也最好不要游泳，因为这样寒气入侵，达不到热治的效果。

④    保证充足的睡眠，每晚7~8小时的睡眠可使全身肌肉放松，神经紧张得到调整，从而提高经络穴位对药物刺激的反应，引导药效直达病灶。

⑤    冬病夏治相对禁忌人群：如孕妇、支气管扩张咯血患者、有严重心肺功能疾病患者、血糖控制不佳者、对药物过敏者、敷贴部位皮肤长有疱疹以及皮肤有破损者、瘢痕体质、疾病发作期（如发烧、正在咳喘等）的患者、急性感染者等。

所以，有“冬病”困扰的朋友，别错过这个夏天的火热，来呼吸科趁“热”打“贴”，开启你的“夏日限定”吧！