每一口都可能致糖尿病！最新研究：“含糖、无糖”都有害，显著增加糖尿病风险

2型糖尿病，是当今世界上最常见的慢性疾病之一，影响全球超过5.4亿人。根据2021年国际糖尿病联盟数据，中国是全球糖尿病患者最多的国家，占全球糖尿病数量的1/4，且这一数字仍在继续上升。

近年来，全球含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，过量摄入含糖饮料会增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病风险。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料。

为了减少糖的摄入，越来越多的人开始食用人造甜味剂。人造甜味剂被认为是一种更健康的替代品，但越来越多的证据表明其可能与不良健康结果相关。

近日，澳大利亚莫纳什大学研究团队在《糖尿病与代谢》杂志上发表了一篇题为" The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study "的研究论文。

研究显示，无论是含糖饮料还是人工甜味剂饮料，每天饮用都与糖尿病风险增加相关，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。

在这项研究中，研究人员分析了墨尔本协作队列研究（MCCS）中3.6万人，年龄在40~69岁之间，根据饮食信息获取了甜味饮料摄入频率，分为：几乎不喝、每月1~3次、每周1~6次、每天超过1次，分析了含糖饮料和人工甜味饮料摄入与2型糖尿病风险之间的关联。

在平均14年的随访期间，共记录了1782例新发2型糖尿病病例。

分析发现，与几乎不喝甜味饮料的人相比，每天饮用含糖饮料与糖尿病风险增加23%相关，每天饮用人工甜味剂饮料与糖尿病风险增加38%相关。

当排除了肥胖因素发现，含糖饮料与糖尿病的风险关联消失，表明肥胖可能介导了其关联。然而，即使调整了肥胖，人工甜味剂饮料与糖尿病关联依然存在，表明还存在其他机制。

对于其中潜在的机制，研究指出：

就含糖饮料而言，高糖摄入会导致能量摄入增加，从而导致肥胖，长期高糖摄入可能导致胰岛素抵抗，进而增加糖尿病风险。

就人工甜味饮料而言，其可能通过影响肠道微生物群、葡萄糖代谢、餐后胰岛素反应、干扰食欲等来影响血糖稳态。

结果表明，高摄入含糖饮料和人工甜味剂饮料均与糖尿病风险增加有关，强调了控制甜味饮料摄入的重要性。

值得一提的是，2025年1月，塔夫茨大学在" Nature Medicine "期刊上发表了一篇题为" Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries "的研究论文。

这项研究揭示了含糖饮料造成的全球糖尿病和心血管疾病负担，2020年，含糖饮料消费造成了220万新发2型糖尿病病例，造成了120万例新发心血管疾病病例，占所有新发病例的9.8%和3.1%。

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