如何正确认识乳房疼痛？重视而不恐慌，科学而不迷茫

女性朋友一生中或多或少都经历过乳房疼痛的困扰，这也是乳腺科门诊经常接诊患者的主要主诉，患者往往充满焦虑和疑惑，担忧自己是不是患了乳腺癌？时不时又听到周围的人得了乳腺癌的消息，更是心神不定、忧心忡忡。我作为一名乳腺专科医生，从医学专业科普的角度为大家来解释一下乳房疼痛。

一、乳房疼痛的类型

乳房疼痛的种类有许多，大致将其分为几种常见类型：

（一）、青春期乳房胀痛：女性最早的乳房疼痛一般在9到13岁发生，这是女孩的乳房开始发育的征兆，先是乳头开始隆起，有轻微胀痛的感觉。在初次月经后，随乳房青春期的发育成熟会逐渐消失，可称为发育痛。

（二）、经前期乳房胀痛：许多女性在月经来潮前有乳房肿感、发硬、胀痛，严重者乳房受到衣服的摩擦疼痛加剧，乳房内可触及明显的颗粒感、结节感及滑动团块。这是经前体内雌激素水平增高，刺激了乳腺增生，间质组织水肿，末梢神经压迫所致。月经来潮后，明显缓解和消失。

（三）、孕期乳房胀痛：一些孕妈妈在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，甚至有整个孕期持续疼痛，一般不需要特殊治疗。

（四）、产后乳房胀痛：产后3~7天常出现双乳肿胀、饱满，变硬、疼痛。一方面是生理性涨奶引起，一方面是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿所致。尽早通畅哺乳是最好的缓解方法，结合专业的按摩手法和局部热敷，促进乳腺导管的排乳通畅。

（五）、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲初期乳房的充血水肿、乳房胀感明细，性生活中对乳房的刺激按压充血水肿加重，合谐达到性满足后肿胀疼痛消退，或消退不完全，持续性的充血会造成乳房的胀痛。

（六）、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

（七）、乳房体积过大：有时也是疼痛的原因之一。乳房是由结缔组织固定在前胸部上的，当乳房过大或过重时，特别是乳房内侧，会因长时间重力向下拉的结果产生疼痛。只要使用适当的胸罩将乳房托起,减低重力的影响便可改善。有时候胸罩不合适也会产生乳房疼痛,尤其是乳房下部肋骨部分疼痛明显的病人，常是因使用新的胸罩而引起的。

（八）、乳腺癌：早期乳腺癌几乎没有什么症状，大部分女性察觉不到乳房的变化，随着乳房肿块的日益增大，快速生长伴有生长痛，肿块渐渐突出身体表面，可以见到紫色或红肿的，或接近皮肤的肿物时，乳腺中的恶魔―乳腺癌，继续生长，身体的营养供不上肿瘤快速生长所需要的养份时，出现破溃、溃烂，这时候，患者会痛苦不堪、手足无措、焦虑恐惧。也有一小部分女性感觉不到疼痛的。乳房的自我检查、健康体检就非常重要，对于乳房疼痛的警惕，有利于我们发现疾病，乳腺癌的早期治疗效果非常好，早期发现早期诊断早期治疗是战胜疾病的关键。

二、乳房疼痛的处理

面对乳房疼痛，需要端正心态，利用医学知识来解决问题。

（一）、乳痛症的处理：分清疼痛是生理性还是病理性，生理性疼痛与特殊生理时期有关，与情绪有关，通过情绪生活方式的调整，多数能够得到缓解。当然，不要忽视有些激素类药物和食物对乳房的影响。而另一群人，疼并快乐着，无所畏惧，忽略了每年一次的体检及就诊，最后，造成病情进展和无可挽回的痛苦。

（二）、哺乳期乳腺炎疼痛：一般是急性起病，发展迅速，疼痛剧烈，高烧畏寒，乳房肿块。我们一方面从病因着手，及时排出淤积乳汁。另一方面从细菌感染入手，给予抗炎治疗。局部和全身同时治疗，才能治愈疾病。

三、如何减轻或预防乳房疼痛？

1、改变饮食习惯：

采用低脂高纤的饮食方式，多食用谷类、蔬菜及豆类。控制刺激性食物如咖啡、奶茶、蜂蜜、燕窝摄入，热性水果如榴莲、芒果、桂圆、荔枝增加乳房的胀痛感，辛辣食物、烟酒也是增加乳房的肿胀。

2、科学按摩乳房：

轻柔按摩乳房，可使过量的体液返回到淋巴系统。从中医的角度上看，乳房周围充满了穴道，按摩和刺激穴道，有利于缓解疼痛、疏通脉络、提高免疫、加快代谢。

3、选择合适的内衣胸罩：

胸罩有利于胸部的塑型，可防止乳房下垂，舒缓乳房神经，减轻神经受到压迫，缓解重力及牵拉引起的不适。

4、不吃高盐高油高糖的食物：

高渗透性的食物可以使乳房水钠储溜，肿胀充血，尤其在月经来前的7～10天，食物与激素共同作用，加重了胀感性疼痛。

5、局部热敷冷敷及中医药方法：

热敷是一种传统简单的中医疗法，洗热水澡及局部热敷可以缓解很多种乳房疼痛。有些采用冷、热敷交替法，达到更好的效果。还有一些中医中药配方，湿敷效果也很好。

6、民间用蓖麻油敷胸：

蓖麻油含有一种能提升淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。

7、切忌滥用药物：

有的人胡乱吃些消炎药或是止痛药来治疗乳房胀痛，乳房疼痛不同于单纯的炎症，止痛药会掩盖乳房疾病，对生理性疼痛作用微乎其微，激素类药物的使用往往会适得其反。

四、了解乳房，减少乳痛的恐慌

只有真正了解自己的乳房，才能坦然面对生命中的不适和疼痛，那乳房的检查显得尤为重要了。下面我们介绍一下，女性乳房应何时进行检查。

每个月，月经第7~11天这时候乳房处于静止状态，可以进行自我检查。绝经期妇女可以按照每月同一天的规律进行自我检查。40岁以下的女性可每年进行一次彩超检查；40岁以上女性可每年一到两次彩超检查，或每一两年做一次钼靶检查；有良性病变的妇女应每半年一次彩超检查；有家族遗传病史者提前5-10年积极检查。