27岁女主播突发脑出血去世，预防先控血压

日前，辽宁某音频团队发布讣告称，旗下女主播突发脑溢血去世。据知情人士透露，糖糖常常熬夜接档（语音厅主播通过固定时段排麦（称为“接档”）维持用户互动，如每天6小时轮班制）。

专家表示，非外伤导致的脑出血原因较多，其中最主要的为高血压脑出血，其次则是淀粉样血管病脑出血；还有脑血管畸形、颅内动脉瘤、烟雾病、某些颅内肿瘤等原因均可以导致脑出血。

长期熬夜工作、精神压力大等是导致现代年轻人出现高血压的原因之一。

脑出血与高血压密切相关

长期高血压容易导致血管弹性下降、血管壁硬化。血管原本是如同气球一样，具有一定的伸缩性，即使短时间的高压也不会让血管出现破裂。但弹性下降后的血管，出现破裂的概率大幅提升。

人们情绪激动时，肾上腺素加强分泌，进入血液，促使血压升高。这对于普通人而言并没有什么风险，因为肾上腺素在人体中会很快衰减，血压也会随之恢复正常。但高血压患者的血管却承受不住急升的血压，极易导致意外的发生。如果破裂的血管位于脑部，这就是致死性高的脑出血了。

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出现这些信号要及时就医

有的患者血压并不高，也会出现脑出血。如动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤等，这些疾病同样会导致血管破裂。

通过CT血管造影、静脉造影、增强 CT、增强 MRI、MR 血管造影、静脉造影、DSA等，则能发现潜在器质性病变。但这些检查通常不作为常规筛查使用。

脑出血因其出现部位不同，会导致患者出现头晕、头疼、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫等。此时，通过脑部CT或磁共振（MRI）可以了解是否出现脑出血。

对所有脑出血者来说，“时间就是大脑”，随着脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大，应在第一时间寻求医生的专业诊治。

如果身边有人出现突发剧烈头痛、呕吐，渐渐神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧胳膊腿出现瘫痪，大小便失禁等，应及时拨打120急救电话，并使患者平卧，将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

控血压、控血糖，戒烟限酒

由于高血压是脑出血的主要风险因素，因此保持血压的稳定非常重要。

日常应对自身血压进行监控，并在医师指导下，将血压控制在理想水平。PROGRESS 研究证实，对于发生过卒中事件的人群，适时开始降压治疗对于降低卒中及其他致死性或非致死性血管事件，尤其是降低脑出血复发率有明显效果。

参考美国相关机构建议，60岁以上人群的血压应低于90/150 mmHg；18~60岁的人群，血压应在低于90/140 mmHg。有糖尿病和慢性肾病的患者，血压则应低于90/140 mmHg。

长期血糖过高、吸烟也会导致血管壁变硬、变脆，受到压力容易破裂出血，这也增加了脑出血的风险。因此，控制血糖同样有助于降低脑出血的风险，同时最好避免过度熬夜和精神压力过大。

文、编辑 | 陈易

采访专家 | 田恒力

上海交通大学附属第六人民医院神经外科主任医师

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普专科分会

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