我是过敏性鼻炎，为什么要检查鼻腔镜？——鼻腔镜检查的作用

鼻腔镜检查是过敏性鼻炎患者常见的辅助检查手段，能够帮助医生排除其他潜在疾病、评估鼻腔的病变情况、监测治疗效果和调整治疗方案。对于症状反复发作或治疗效果不佳的患者，鼻腔镜检查可以提供非常有价值的信息。

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排除其他疾病

虽然过敏性鼻炎是导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的常见原因，但这些症状也可能与其他鼻腔疾病重叠或者是可以诱发其他疾病，如鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤等。通过鼻腔镜检查，医生可以清晰地观察到鼻腔的内部情况，及时排除这些可能的疾病，确保治疗方案的准确性。

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评估鼻腔结构和功能

过敏性鼻炎患者的鼻腔常常合并有一些结构性改变，如鼻中隔偏曲或鼻腔黏膜肿胀，这些因素可能影响药物的吸收或加重症状。鼻腔镜可以帮助医生检查鼻腔内的炎症反应，观察是否存在黏膜肿胀、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲等问题，以便进一步调整治疗策略。

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观察药物效果

在过敏性鼻炎的治疗过程中，尤其是使用鼻用药物时，鼻腔镜检查可以帮助医生观察治疗效果。通过鼻腔镜，可以看到药物是否有效缓解了鼻腔黏膜的肿胀，是否有炎症或分泌物的积聚。

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发现其他疾病的证据

过敏性鼻炎长期不控制可能引发慢性鼻窦炎，甚至鼻息肉的情况。通过鼻腔镜检查发现鼻腔内特定部分脓性分泌物可能预示着合并相应鼻窦的炎症，也可以发现双侧中鼻甲、钩突、嗅裂的息肉或息肉样变的黏膜，这样医生就会在控制过敏性鼻炎的基础上增加鼻炎的检查及治疗，指导制定更准确的治疗方案。

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鼻腔镜检查的优势

直视观察：通过鼻腔镜，医生可以直接看到鼻腔内黏膜和结构的情况，是CT和磁共振不能替代的“眼睛”，更具直观性和具体性。

无创性：鼻腔镜检查通常仅仅需要表面麻醉，也不会造成显著的不适，大于5岁的儿童基本能较好地配合。

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鼻腔镜检查的适应症

并非所有过敏性鼻炎患者都需要进行鼻腔镜检查，通常在以下情况下会推荐进行：

●过敏症状持续时间长，鼻塞明显患者

●过敏症状经药物治疗效果不佳患者

●双侧鼻腔黏膜高度肿胀，影响前鼻镜检查的患者

●怀疑存在其他鼻腔疾病，如鼻息肉、鼻窦炎等患者

●前鼻镜检查有鼻中隔偏曲，需要评估鼻腔鼻中隔偏曲程度的患者

●患者年龄较大或有特殊病史，症状较复杂，需进一步评估