最新调查显示：中国高血压患病率为31.6%，联合用药治疗比例有所增加

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近日，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王增武教授团队在Cell Press细胞出版社旗下期刊Med发表题为“Trends and sociodemographic patterns in hypertension prevalence and treatment in China”论文。研究基于两次全国代表性大规模调查（2012–2015年和2021–2022年），系统分析了中国成人高血压的最新流行现状与管理情况，为制定针对性的高血压干预管理措施和相关政策提供科学依据。

高血压作为一种常见的慢性疾病，不仅是心脑血管疾病的主要危险因素，也是全球疾病负担的重要来源。在中国，随着经济快速发展、人口老龄化加剧以及生活方式的变化，高血压已成为重大的公共卫生挑战。在此背景下，获取最新、具有全国代表性的高血压流行病学数据，深入分析其流行现状和变化趋势，对于评估现有政策效果、识别薄弱环节、优化资源配置和制定精准干预策略具有重要意义。本研究基于2012–2015年和2021–2022年两次全国性大样本横断面调查，旨在揭示十年间中国高血压患病率、管理状况及用药模式的变迁，为下一步防控提供科学依据。

研究显示，2021–2022年高血压加权患病率为 31.6%，较2012–2015年（23.2%）绝对增长8.4%。其中，2021–2022年调查显示，男性患病率高于女性（36.8% vs 26.3%）；农村地区患病率（33.7%）已超过城市（29.1%）；中青年人群（35–54岁）和农村男性人群增长较为明显。

本研究首次基于全国代表性样本系统揭示了不同高血压表型（phenotype）的分布特征及其十年间的动态变化，为理解中国高血压疾病谱变迁提供了重要证据。研究显示，2021–2022年收缩期和舒张期双重高血压（SDH） 最为常见，患病率达 12.9%（95%CI: 12.0%–13.9%），单纯收缩期高血压（ISH） 次之，患病率为 9.3%（95%CI: 8.6%–10.0%），单纯舒张期高血压（IDH）为 5.3%（95%CI: 4.9%–5.7%）。ISH患病率随年龄增长而上升，在≥75岁人群中高达46.2%，“老年性高血压”特征明显；中青年人群中ISH不容忽视，在18-44岁男性中相对较高，多与超重/肥胖相关；IDH呈现“倒U型”年龄分布，在35-54岁人群达到峰值，随后逐渐下降，反映其与交感神经兴奋、工作压力、生活方式等因素密切相关。两次调查显示，IDH患病率从2012-2015年的2.1%增加至2021-2022年的5.3%。

研究显示，知晓、治疗、控制率改善有限。2021-2022调查显示，高血压知晓、治疗、控制率分别为43.3% 、38.7% 、12.9%。此外，男性、年轻人群、农村的知晓、治疗、控制率较低。主要的原因有男性往往更少参与常规健康检查，对自身健康状况关注较少，就医意愿较低。此外，男性中吸烟、饮酒比例较高，这些行为与高血压发生和控制不良密切相关。而年轻人常认为高血压是“老年病”，对自身血压状况缺乏关注，主动筛查意愿低，此外治疗的依从性也较差。

值得关注的是，联合治疗（尤其是ARB+利尿剂、ARB+CCB）使用比例增加，尤其是在城市地区。《中国高血压防治指南》指出，联合治疗，尤其是单片复方制剂（SPC）有利于提高依从性, 可优先推荐。但目前SPC的整体使用率仍然不足，与当前指南的推荐存在差距。因此，未来应着力优化治疗策略，将推广简化、高效的SPC疗法作为提升全国高血压控制率的重要突破口。

本研究提供全国高血压及其管理的最新数据，揭示出高血压负担加重与管理短板并存的现状。结果提示：

需加强对中青年、男性、农村人群的早期筛查和健康干预；

推广联合治疗和单片复方制剂，提高治疗依从性；

借助数字健康技术（如远程血压监测）提升管理效率；

政策应更注重公平性和可及性，尤其在医疗资源薄弱地区。

国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院曹雪为本文第一作者，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王增武教授为本文通讯作者。

作者专访

Cell Press细胞出版社特别邀请王增武教授进行了专访，请他为大家进一步解读。

CellPress：

研究发现农村高血压患病率已经超过城市，您认为造成这种"城乡逆转"现象深层原因是什么？这对我们未来的防控策略有什么启示？

王增武教授：

这一"逆转"现象实际上是社会发展与健康转型过程中的一个结果，其主要原因包括：城镇化进程中的生活方式变迁，农村居民饮食结构快速"城市化"，高盐、高脂摄入增加，但健康知识普及程度未同步跟上。此外，农业机械化普及和交通方式改变，导致农村居民日常体力活动水平显著下降。同时，大量青年劳动力外出务工，留守老年人缺乏有效的健康管理和照护。最后，农村基层医疗服务能力仍相对薄弱，高血压筛查和管理覆盖率低。这也提醒我们必须重新审视城乡高血压防控策略的差异化设计。对于农村地区，需要加强基层医疗服务能力建设，开展适合农村文化特点的健康教育，探索"村医主导"的慢性病管理模式，将高血压防控与乡村振兴战略相结合。

CellPress：

本研究揭示了我国高血压疾病谱正在发生转变，特别是单纯舒张期高血压（IDH）患病率上升较为明显。您认为这一变化背后的主要原因是什么？其公共卫生意义何在？

王增武教授：

IDH的可能原因包括超重肥胖、不健康的饮食习惯、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张和压力等。本研究显示IDH患病率显著上升，这是一个值得高度关注的信号。我们认为其主要原因包括：中青年人群工作压力大、精神紧张导致交感神经过度激活，高盐高脂饮食、睡眠不足等不良生活习惯广泛存在；肥胖流行；中青年人群健康意识相对薄弱，很少主动测量血压，导致IDH不易被及时发现。

其公共卫生意义在于：IDH主要影响的是35-54岁劳动力人群，这一群体是社会生产的主力军。舒张压升高即使程度不重，也会显著增加长期心血管风险。这意味着我们的防控策略需要从"以老年人群为重点"转向"全年龄周期管理"，特别要加强中青年人群的早期筛查和干预。

CellPress：

本研究采用了两次全国性大样本调查数据，您认为这种研究设计有什么独特价值？下一步的研究方向是什么？

王增武教授：

这种基于两次独立全国代表性调查的研究设计具有独特价值，例如：本研究的两次调查采用相同的方法学设计保证了数据的可比性；能够客观评估过去十年防控政策的效果，为客观评价提供可靠依据；此外，较大的样本量保证了能够识别出变化最显著的人群和地区，差异识别具有精准性。未来，我们也将会继续关注高血压及相关特征的变化趋势，及时提供相关信息，为政府及相关主体开展相关工作提供支持；也基于目前发现的特点，开展有针对性的建议和管理模式探索，探索数字健康技术在高血压管理中的应用效果；并通过建模模拟不同政策场景下的防控效果，以期通过持续性的全国监测与研究，为制定更加精准、有效的高血压防控策略提供科学依据，助力最终实现"健康中国2030"中心血管健康的目标。

作者介绍

王增武

主任医师

王增武，国家心血管病中心社区防治部主任，主任医师，流行病与卫生统计学博士后，博士生导师，北京高血压防治协会会长。研究领域包括心血管流行病学、心血管病负担、社区防治、人群干预等方面。

曹雪

博士研究生

曹雪，中国医学科学院阜外医院在读博士研究生，主要研究方向是心血管流行病学。曾获北京协和学院研究生国家奖学金，北京协和医学院优秀研究生等荣誉。以第一作者在Lancet Public Health、Nature Communications, Environmental Pollution等期刊发表多篇学术论文。

相关论文信息

论文原文刊载于Cell Press细胞出版社旗下期刊Med

▌论文标题：

Trends and sociodemographic patterns in hypertension prevalence and treatment in China

▌论文网址：

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2666634025002351

▌DOI：

https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100808

原标题：《最新调查显示：中国高血压患病率为31.6%，联合用药治疗比例有所增加｜Cell Press对话科学家》

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