胸上的疙瘩不痛不痒就是没事？

19岁女孩胸上有疙瘩，不痛不痒一查竟是癌症

60岁阿姨乳房硬块竟是癌

48岁女士连续多年体检显示乳腺正常，却患癌

……

在很多女性看来，胸上有个小疙瘩，不疼不痒，多是粉刺或者乳腺增生。上海肿瘤医院-徐浦中医医院提醒，乳腺癌早期的肿块，常常以“不痛不痒、悄无声息”的姿态出现，这也是它容易被忽视的关键原因。

“不痛不痒”不等同于“健康”

乳腺癌源于乳腺导管或小叶上皮细胞的恶性增殖，早期肿瘤细胞尚未侵犯周围神经，因此不会引发疼痛；同时，由于肿块较小、生长缓慢，也不会对周围组织造成明显压迫，所以往往没有明显不适。这种“无症状性”让很多人放松了警惕，等到出现疼痛、乳头溢液、皮肤破溃等症状时，病情往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。

胸上的“无痛疙瘩”哪些要警惕

1、硬如软骨需警惕：良性疙瘩通常较软或有弹性，比如乳腺增生结节摸起来像“棉花团”，乳腺纤维瘤虽偏硬，但触感均匀、有一定活动度。但质地坚硬，像“软骨”或“石头”一样，触感粗糙、不均匀，按压时没有明显弹性，就需警惕。

2、边界模糊要小心：良性疙瘩边界清晰，用手触摸时能明显感觉到“疙瘩”与周围正常组织有分界线，形状多为圆形或椭圆形。但边界模糊，像“树根”一样向周围组织浸润，摸起来没有明确的边缘，形状不规则。

3、固定不动需重视：良性疙瘩活动度较好，用手指推动时能明显感觉到疙瘩在皮下移动，不会与皮肤或胸壁粘连。但活动度差，甚至完全固定不动，用手推时感觉疙瘩与皮肤、胸壁粘在一起，无法移动，就需警惕。

4、短期变化要注意：良性疙瘩生长缓慢，可能几个月甚至几年都没有明显变化，也不会出现其他不适。但短期内（1-3个月）明显增大，伴随乳头凹陷、溢液、乳头皮肤破溃或结痂；乳房皮肤出现“酒窝征”、“橘皮样”改变或出现不明原因的红肿、增厚；淋巴结肿大，要及时就医。

发现胸上有“无痛疙瘩”需如何做

对于胸上不痛不痒的疙瘩，我们需要做好观察、记录，是否有变化，同时记录是否出现乳头溢液、皮肤改变等伴随症状，避免盲目处理。如果不放心，可及时就医检查。建议做好定期的乳腺检查，及早发现、排查是否出现健康问题。在确诊乳腺疾病后，对症处理，遵医嘱治疗。

肿瘤中医大咖-张晖

上海龙华医院肿瘤专家&徐浦中医医院特聘专家张晖