绝经后出血=“第二春”？

“终于熬过失眠潮热的更年期，绝经两年怎么又‘见红’了？难道是‘返老还童’？”许多更年期女性将绝经后出血误认为“第二春”或“回经”，其实不然，上海妇科医院-徐浦中医医院表示，女性自然绝经1年以上再次出现阴道出血，均属于“绝经后异常出血”，从来不是“好事”。

绝经后出血都有哪些问题

更年期后，卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，子宫内膜失去激素支撑会逐渐萎缩变薄，理论上不会再出现周期性脱落出血。一旦发生出血，意味着身体可能发出了“求救信号”，需第一时间排查原因。

子宫内膜增生或息肉：雌激素波动或外源性激素刺激可能导致内膜异常增生，引发不规则出血。

子宫内膜癌：绝经后出血是子宫内膜癌的典型症状，尤其见于肥胖、高血压、糖尿病等高危人群。

宫颈癌：宫颈癌患者早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现接触性出血（如性生活后出血）、绝经后不规则出血，常伴随白带增多、异味、下腹坠胀等症状。

卵巢癌：卵巢癌早期症状隐匿，不易察觉，当出现绝经后出血时，多已处于中晚期。

阴道癌：罕见但恶性程度高，早期表现为阴道不规则出血、性生活后出血，伴随阴道疼痛、分泌物异常。

外阴癌：多发生于绝经后女性，早期表现为外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，破溃后可出现出血，常伴随疼痛、分泌物增多。

生理原因：少数女性绝经后卵巢仍可能分泌少量雌激素，刺激子宫内膜少量增生，当激素水平突然下降时，增生的子宫内膜脱落，引发少量出血，通常量少、持续时间短。

绝经后出血的诱因从“炎症”到“癌症”跨度极大，仅凭症状无法自行判断。因此，一旦出现出血，建议及时就医排查疾病。绝经后出血没有“小事”，每一次出血都是身体的“求救信号”，摒弃侥幸心理，及时就医才是对健康负责任的选择。

妇科中医大咖-胡晓梅

上海龙华医院妇科专家&徐浦中医医院妇科大咖胡晓梅