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关于艾梅乙的母婴阻断,我们需要了解的几件事

2025-09-26 16:04
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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生过孩子的妈妈都知道,在孕期产检中必然包含一项针对艾滋病、梅毒和乙肝(简称 “艾梅乙”)的筛查。这是因为这三种疾病的病原体,可能通过胎盘、分娩或哺乳等围产期途径由母体垂直传播给胎儿或新生儿,若不及时干预,会对孩子的健康造成严重且深远的影响。

好在,现代医学已经建立起一套科学、完善的“防护网”:从早期筛查到精准干预,从主动免疫到被动保护,一步一步为妈妈和宝宝筑起坚实的安全屏障。

三种疾病的母婴传播路径

艾滋病、梅毒和乙肝虽然病原体不同,却都可能通过母婴传播影响新生儿。下面这张表帮你快速看懂它们的区别:

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特别提醒:

这三种疾病早期往往没症状。

艾滋病潜伏期可长达10年,乙肝携带者可能毫无不适,梅毒早期皮疹也容易被忽略。因此,孕期主动筛查是阻断传播的第一道关键防线。

从筛查到干预的全流程守护

我国自2009年起就将“预防三病母婴传播”纳入国家公共卫生项目,2015年实现全国覆盖,形成“筛查—干预—随访”的全链条服务。

截至2024年,孕产妇“三病”检测率已超过99%,为精准防控打下坚实基础。

艾滋病:抗病毒治疗是关键

阻断艾滋病母婴传播的核心是“早发现、早用药”,分三步走:

孕期:感染孕妇规范服用抗病毒药物,抑制病毒复制;

分娩:优先选择剖宫产,减少宝宝接触病毒的机会;

产后:建议人工喂养,避免母乳传播;

新生儿出生后立即用药预防,持续6周。

通过这套方案,我国艾滋病母婴传播率已从干预前的34.8% 降至1.3%以下。

梅毒:青霉素是“阻断利器”

孕期发现感染后,及时注射青霉素,可有效杀灭梅毒螺旋体;

宝宝出生后打一针苄星青霉素预防,并配合定期血液检查。

目前,我国先天梅毒报告发病率比2011年下降90%以上,仅为6.3/10万活产。

乙肝:双重免疫,双保险

乙肝母婴阻断靠的是“主动免疫+被动免疫”协同作战:

主动免疫(乙肝疫苗):让身体自己“练出抗体”,形成长期保护;

被动免疫(乙肝免疫球蛋白):直接注入抗体,“快速支援”中和病毒。

我国规定乙肝妈妈所生新生儿,须在出生12小时内完成“乙肝疫苗+免疫球蛋白”接种,并在1月龄、6月龄完成后续接种。通过规范干预,传播率可降至1%以下。

✅ 还有个好消息是:完成全程免疫的宝宝,完全可以母乳喂养,无需因担心传播而放弃亲子喂养。

随访是阻断效果的最后保障

干预结束不代表“万事大吉”,新生儿随访是验证阻断效果的关键一步。父母需要遵医嘱带宝宝完成以下检查:

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严密的随访体系既能及时发现未成功阻断的案例,也为优化防控策略提供依据。

全民参与,守护未来

2022年,国家卫健委启动“消除三病母婴传播”行动,计划到2025年实现:

艾滋病母婴传播率降至2% 以下;

乙肝母婴传播率降至1% 以下。

目前,北京、江苏、湖南、广东、云南5个省份已率先达到“消除标准”,为全国树立了榜样。

实现这一目标,需要我们的共同努力:

多了解防控知识,不是感染了就没的救,规范干预下,阻断成功率极高;

主动配合筛查,这是对自己和宝宝负责;

加强基层服务能力,让偏远地区孕产妇也能获得规范干预。

由此可以看出,从国家政策到医疗干预,从“主动+被动免疫”到全程随访,我们已拥有对抗母婴传播的完整“武器库”。相信不久的将来,艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播将成为历史,每个宝宝都能健康快乐成长。

原标题:《关于艾梅乙的母婴阻断,我们需要了解的几件事》

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