耳朵闷堵，小心分泌性中耳炎

     分泌性中耳炎以传导性聋及中耳腔积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

中耳腔积液

那么中耳腔为何会有积液呢？

首先我们要知道一个重要结构——咽鼓管

       咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的管道，当我们行吞咽动作时，咽鼓管随之开放，中耳内气压与外界大气压得以平衡，我们就不会有耳闷堵的感觉。但是如果咽鼓管功能障碍不开放时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内就会出现积液，从而形成“分泌性中耳炎”。

那么哪些原因会引起咽鼓管功能障碍？

（1）机械性阻塞：比如儿童腺样体肥大、鼻炎、鼻咽癌或鼻咽淋巴组织增生等。

（2）功能障碍：掌管咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性差，咽鼓管软骨段的管壁发生塌陷导致功能障碍。咽鼓管黏膜的黏液纤毛传输系统功能障碍（比如头颈部肿瘤放疗后）。

分泌性中耳炎有哪些临床表现？

 （1）听力下降、自听增强（听别人的声音小，听自己声音的大）。

（2）耳痛：急性初期可有隐隐耳痛、慢性者不明显。

（3）耳鸣：“噼啪”声、流水声、气过水声。当头部运动或打哈欠、捏鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。

（4）耳闷：闭塞或者闷胀感，按压耳屏后暂时减轻。

特别要注意的是，分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的首发症状，特别是慢性分泌性中耳炎应注意排除鼻咽癌。

这是因为癌组织压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管开放障碍，从而出现鼓室内负压，形成分泌性中耳炎。

治疗：

（1）非手术治疗：

①  抗生素：急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素。

②  保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻。

③  促纤毛运动及排泄功能：稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能，如桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油胶囊。

④  糖皮质激素：地塞米松或者泼尼松等口服。

⑤  咽鼓管吹张：慢性者可采用捏鼻鼓气法：深呼吸，捏紧鼻孔并闭嘴，然后尝试鼻子吹气。

（2）手术治疗

①  鼓膜穿刺抽液

② 鼓膜切开置管术

   所以，当因“耳闷堵、闭塞感”就诊且被医生诊断为分泌性中耳炎的患者，必要时需遵医嘱进行电子鼻咽镜检查，排除鼻腔疾病，切勿误解医生是在“乱开检查”哦！