这个病“重女轻男”，女性发病率是男性的8倍

原创 常笑健康 

每天早上闹钟响起

很难从床上爬起来

明明睡了七八个小时

身体还是很疲惫

上一秒想做的事

下一秒就想不起来

饭量减少了一半

体重计稳如泰山

头发一撮一撮的掉

如果您有这样的症状，那要警惕您的甲状腺在“闹情绪”了。

桥本甲状腺炎

女性发病率是男性的8倍

桥本甲状腺炎是甲状腺最常见的疾病之一，它是一种自身免疫性炎症。

简单地说，就是自己的免疫系统不能识别自身甲状腺，而把它当成是外来组织，淋巴细胞（一种免疫细胞）不断去攻击甲状腺，甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。

国外报道这种自身免疫性甲状腺炎发病率达到了人群的10%左右，我国发病率为6.9%，特别爱对女性下手，女性发病率是男性的8倍，30~50岁的女性是它重点“下手”的对象。

甲状腺是身体掌管内分泌的“神”，得了桥本甲状腺炎主要有三大危害：

● 病情反复的话会发展为甲减。

● 会增加甲状腺乳头状癌发生的风险。

● 会增加糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮的风险。

桥本甲状腺炎的症状可以说是五花八门：

● 如伴有甲亢，患者常表现为皮肤湿润、多汗、精神亢奋、手抖、心率增快（甚至房颤）、食欲增加、易饿、体重减轻等。

● 如伴有甲减，患者往往表现为皮肤粗糙、干燥、毛发脱落、心率减慢，甚至出现心包积液。有些患者也可能出现呼吸困难、阵发性睡眠呼吸暂停。

● 还有的患者表现为食欲不佳、便秘、腹胀、精神萎靡、少言、疲乏无力、反应迟钝等。

有以上这些症状的女性朋友，可以抽空去做一下相关检查：

● 甲状腺自身抗体检查（TPOAb、TGAb）；

● 甲状腺超声。

对抗桥本甲状腺炎

补硒，不如补维生素

或许您曾听说过，补硒可以提高免疫力，对甲状腺疾病患者很好。这还真是个大误会！

首先，适量的硒对维持正常生理功能确实很重要，但只有在你硒缺乏时补硒，才能带来明显健康益处。

其次，硒的中毒剂量较低，硒在食物中很普遍，再加补充剂的话，很容易超过每天50-200μg 的安全剂量。

最重要的是，硒有促进碘排泄的作用，在缺碘情况下补硒会加重碘缺乏，导致甲状腺肿和甲减。

主流观点都不建议服用硒补充剂来预防和治疗疾病，甲状腺疾病如桥本甲状腺炎患者同样如此。但适当补充这两种维生素，对甲状腺的好处可是公认的。

1

维生素C

作为水溶性维生素，它有着强大的抗氧化作用，可以帮助我们抵抗自由基的损伤。此外，维生素C还可以促进甲状腺激素的合成和分泌。如果缺乏维生素C，便可能导致甲状腺激素合成不足，从而引发一系列健康问题。

补充建议：

新鲜水果和蔬菜是维生素C的主要来源，如柑橘类、草莓、猕猴桃等。在摄取这些食物时，可以充分摄取维生素C。当然，也可以选择维生素C补充剂来满足需求。

2

维生素D

作为脂溶性维生素，维生素D具有调节免疫系统的功能和抗氧化的特性。

维生素D与甲状腺功能密切相关，缺乏可能影响甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能紊乱。 

临床研究发现，桥本甲状腺炎患者体内维生素D水平明显低于健康人群，在给这些维生素D缺乏的桥本甲状腺炎患者补充大剂量维生素D治疗后，效果明显，可延缓甲状腺功能减退症的发展进程。

补充建议：

◇ 太阳光照射是补充维生素D最经济的方式。高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等膳食摄入也可以。

◇ 一些特殊人群，如婴儿、孕妇、老年人等可选择维生素D制剂来满足更高的需求。

◇ 甲状腺疾病患者需要在医生指导下使用高剂量、大单位的维生素D制剂来补充。在服用补充剂的同时，也建议定期检查血清25（OH）D水平，保持这个水平在40到60ng/ml。

参考文献：

[1]Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, Evangelopoulos AD, Kotsiris DA, Tzortzinis AA. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto's thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015;18(3):222-227.

[2]Kivity S, Agmon-Levin N, Zisappl M, Shapira Y, Nagy EV, Dankó K, et al. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases. Cell Mol Immunol. 2011;8(3):243-247.

[3]Kim D. The Role of Vitamin D in Thyroid Diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(9):1949.

[4]Li Y, Sun J, Jiao Y, et al. Impaired Sensitivity to Thyroid Hormones Is Associated With Decreased Vitamin D Levels in the Euthyroid Population[J] J Clin Endocrinol Metab. 2024, 109(3):691-700. doi: 10.1210/clinem/dgad607.

[5]Ucan B，Sahin M，Arslan MS，et al． Vitamin D treatment in patients with Hashimoto＇s thyroiditis may decrease the development of hypothyroidism［J］． Int J Vitam Nutr Res，2017，86( 1-2) : 1-9．

文章作者：小吴

图片来源：摄图网

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