秋冬膏方调补，这些功课得做好

尽管当前气温尚未明显下降，但沪上秋冬进补的氛围已悄然升温，作为滋补热门的膏方，再度成为市民关注的焦点。目前，上海多家医院的秋冬膏方服务已陆续拉开序幕，其中上海徐浦中医医院的膏方门诊尤为热闹。膏方医生特别提醒，膏方滋补并非“人人适宜”，在服用膏方前，有几项关键“功课”必须做足。

一、膏方是药还是补品？

膏方是药，一般由20～40味中药组成，属于中医的大方、复方范畴，按照不同患者的不同证型，也会适量的添加一些补品。《谦斋膏方案》中记载，膏方并非单纯的补剂，包含救偏祛病的意义。

膏方所说的“进补”是指补充人体的营养物质，调节或改善人体的生理功能，增强机体的抗病能力，提高免疫功能。而膏方除了能“补”之外，还有辅助治疗、促进康复的功能，如心血管、内分泌、呼吸系统等各种疾病。因病致虚、因虚致病，可用膏方；慢性、顽固性、消耗性的疾患，亦可用膏方调养，所以膏方不同于其他补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点。

二、不是所有人都适合吃膏方

膏方是传统中医调理方法，以补益为主，但并非人人适合。

适合吃的情况：亚健康人群（易疲劳、失眠、免疫力差）、慢性病稳定期患者（高血压、糖尿病等需长期养护者）、术后或大病初愈体虚者、老人机能衰退及女性更年期调理者，这些需要“缓调”的人群适合。

绝对不能吃的情况：正处于急性病发作期（如感冒发烧、咳嗽痰多、急性肠胃炎）、湿热或痰湿过重（舌苔厚腻、口苦口臭、大便黏滞）、急性传染病患者，以及孕妇、哺乳期女性，盲目服用可能加重病情或引发不良反应。

需谨慎的情况：儿童脾胃功能较弱，需在中医指导下选择；过敏体质者要提前告知过敏史，避免膏方中含致敏药材。

三、有些人膏方调理需先开路

要知道膏方和普通的中药汤剂是不同的，一般需要至少服用2个月左右，膏方作为滋补膏剂内含许多滋腻的药物，难以消化吸收，有的人素体有痰湿、瘀、热等内蕴，这就需要在服用膏方前，先吃“开路方”用以清除身体内痰浊、湿气、寒气、瘀血等病邪，避免进补过程中将病邪留在体内难以驱逐，也就是我们常说的“闭门留寇”。

过敏体质，对部分中药或部分西药有过敏反应的人。也需要“开路方”试探性调理过敏体质人员的敏感性，为开膏方“投石问路”。

四、膏方也需“量体裁衣”

膏方的特点是根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，量体裁衣，针对性强。比如虚症，分为许多方面，如气虚、血虚等，不同虚症，其病理表现也多有差异，也就导致了其治疗所需药材，治疗疗程也多有差异。如果一家人不论老少，服同一个方子，家中肠胃不好的老年人很可能会产生消化不良、胃胀等不适，甚至加重病情。

膏方讲究一人一方一炉。膏方融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方，单独加工制备，因人而异，针对性强。

五、膏方不是越贵越好

很多患者都对膏方有错误的观点，甚至一味要求医生加入名贵中药配伍，要知道身体不虚的人不需要大补，而身体太虚的人不能大补。实际上膏方的价值不在价高，而在于对症施治。膏方调补，是删多余，补不足，固本清源。中医讲究“一人一方”，应根据不同体质和病情辨证论治，忌盲目跟风。此外，不管是贵的还是便宜的，适合自己的才是最好的，因为，健康最重要。

六、膏方有哪些忌口？

为了不影响膏药的吸收，服用膏方期间需“忌口”，如生冷、油腻、煎炸等难以消化和辛辣刺激之物；膏方不能与牛奶同服；服膏后不能立即喝浓茶，避免影响药效；服用某些膏方时还应忌吃某些食物，如含有人参等补气药材的膏方则不建议吃萝卜；含有何首乌的膏方，忌服猪、羊血及铁剂等。对于一些阳虚体质的最好不要进食生冷的食物，对于阴虚燥热的体质，尽量不要进食辛辣、刺激性的食物。