2026年度城乡居民医保参保须知

一、参保缴费缴多少？何时缴？

1、城乡居民医保筹资标准

（1）为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，巩固提高城乡居民基本医疗保险待遇水平，明确2025年城乡居民医保财政补助标准较2024年提高30元，为每人每年700元，普通居民个人缴费标准为每人每年400元。

（2）全额资助参保对象（特困供养人员、孤儿、“六类对象”、两类人员”、城镇已失业又未纳入职工基本医疗保险的14类退役士兵、年满60周岁烈士子女、70周岁（含70周岁）以上老人）财政资助参保金额为每人每年400元，个人不缴费。

（3）定额资助参保对象（城乡低保对象以及过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人）财政资助参保金额为每人每年320元，个人缴费标准为每人每年80元。

新生儿、大学生的资助参保政策按照有关规定执行。

2、集中征缴期、待遇享受期和待遇等待期

居民医保的集中征缴期为2025年10月15日至2026年2月28日。

明确待遇享受期和待遇等待期。除新生儿等特殊群体外，城乡居民的待遇享受期和待遇等待期按照下列规定执行：

（1）2025年度基本医保未断保且在2025年10月15日至2025 年12月31日之间缴费的，不设待遇等待期，待遇享受期为2026 年1月1日至2026年12月31日；

（2）2025年度基本医保未断保且在2026年1月1日至2026 年2月28日之间缴费的，不设待遇等待期，待遇享受期为缴费次日至2026年12月31日；

（3）2025年度基本医保断保且在2025年10月15日至2025 年12月31日之间缴费的，待遇等待期为2026年1月1日至2026 年3月31日，待遇享受期为2026年4月1日至2026年12月 31 日 ；

（4）2025年度基本医保断保且在2026年1月1日之后缴费的， 待遇等待期为缴费当日至缴费当日后的3个月，待遇享受期为待遇等待期满次日至2026年12月31日。

未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担，其中：参保人员在待遇等待期结束前入院发生的住院医疗费用，由个人承担，医保基金不予支付；待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用，由医保基金按规定支付。

特别提醒：为保障参保群众2026年正常享受基本医疗保险待遇，请您在2025年12月31日前缴纳居民医保费！

3、特殊人群参保

（1）新生儿：自出生的3个自然年度内，按照有关规定享受资助参保政策的，不受待遇等待期限制，其中，新生儿在出生90天(含90天)内参保登记的，自出生之日起享受医保待遇；在90天后至出生的3个自然年度内的，自参保登记次日起享受医保待遇。新生儿出生的3个自然年度后参保缴费的，待遇享受时间按照普通居民执行。

例如：某新生儿于2026年1月1日出生，如其于2026年3月1日办理参保登记，则自2026年1月1日起享受医保待遇；如其于2026年6月1日办理参保登记，则自2025年6月2日起享受医保待遇。

（2）军人：退出现役3个月以内的，本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，也不设置待遇等待期，自参保缴费次日起发生的医疗费用可纳入医保报销。

（3）医疗救助对象，宗教教职人员，职工医保中断缴费3个月以内，以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等情形出现90天以内的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，不设待遇等待期，自参保缴费次日起享受待遇。

特殊人群不存在上述规定情形的，按照普通城乡居民的待遇享受期和待遇等待期规定执行。大学生的待遇享受政策按照有关规定执行。

二、参加居民医保享受哪些待遇？

参加居民医保的居民不需要单独买大病保险，只要参加了居民医保，自动就获得大病保险的资格。如果参保人在就医看病，个人花费超过了一定额度，大病保险自动启动。

此外，经民政部门认定的困难群众，还可以享受医疗救助。

以上就构成居民医保层面的基本医保+大病保险+医疗救助“三重保障”，为参保群众看病就医梯次减负。

三、缴费方式有哪些？

1、微信公众号

关注“江西医疗保障”微信公众号，点击底部菜单“微服务”—“居民参保缴费”，跳转至城乡居民医疗保险“缴费中心”页面。

“江西医疗保障”微信公众号

或者通过“江西省税务局”微信公众号，点击左下角“税费服务”—“我要缴费”，选择“城乡居民（医疗保险）”，输入操作人员的姓名、身份证号码后并进行人脸识别后，即可进入缴费页面，再输入缴费人的姓名和证件号码等信息，选择缴费年度，即可缴费。

“江西省税务局”微信公众号

2、微信生活

打开微信，点击右下角“我”—“服务”—“生活缴费”— “社保医保”，先选择参保地市，再选择“江西省城乡居民医疗保险”，即可缴费。

3、支付宝（赣服通）

通过支付宝“赣服通”—“缴费”—“社保缴费”，经人脸识别认证后，选择“城乡居民（医疗保险）”，即可缴费。

4、税务窗口

持身份证或社保卡前往参保地行政服务中心、便民服务中心、办税服务厅，在窗口通过微信、支付宝、POS机刷卡、现金等方式缴费。

5、职工医保个账代缴

使用江西职工医保个人账户为家人代缴城乡居民医疗保险费的，可以通过“江西医疗保障”微信公众号、江西智慧医保APP、支付宝(赣服通)以及江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道办理，详询当地医保部门。

希望广大居民积极参与、及时投保，为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝大家身体健康，生活美满，阖家幸福！

人人参保，人人受益，

及时参保，及时受益，

忘记参保，赶紧补缴。

温馨提示：

请大家注意，不要跨险种重复参加居民医保和职工医保！

在异地学习、工作、生活的人，不要在异地和老家重复参保！

南昌市东湖区医疗保障局

2025年10月31日

投稿邮箱|dhrmt2019@126.com

来源|区医疗保障局

初审|黄青

复审|编辑|杨依凡

终审|签发|张达

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原标题：《2026年度城乡居民医保参保须知》

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