2026年“浙丽保”缴费开始啦！

根据《丽水市全民健康补充医疗保险(浙丽保)实施方案》(丽政办发(〔2020〕80号)、《关于调整全民健康补充医疗保险(浙丽保）保障待遇的通知》(丽政办发〔2025〕71号)等文件要求，现将2026年度“浙丽保”参保缴费有关事宜公告如下：

一、参保对象、标准和时间

1.参保对象：丽水市基本医保参保人员;

2.保费标准：2026年“浙丽保”保费为100元/人；

3.集中参保时间：截止2025年12月31日(后续视工作进度，如有调整另行通知)。

二、保障待遇

1.责任一：合规医疗费用，指医保政策范围内个人负担费用。起付线1万，最低报销比例10%，以10%梯次递增，最高报销比例达95%，支付限额100万。

2.责任二：合理医疗费用,指因病施治的医保政策范围外符合“浙丽保”管理规定的合理费用,包含超法定说明书但符合临床诊疗指南规范的“指南用药”费用和“机器人辅助手术”费用。起付线0.5万，最低报销比例15%,以10%梯次递增，最高报销比例达95%，支付限额100万。其中“机器人辅助手术”费用，报销比例减半,支付限额1万元;“指南用药”费用（指符合临床诊疗指南规范的29个高值药品费用）报销比例为20%。

3.责任三：特殊补充报销待遇。对一个年度内经基本医保、大病保险、“浙丽保”责任一和责任二等保障后，个人负担大于1万、综合保障率小于50%且“浙丽保”报销金额小于5000元的参保人给予一次性特殊补充报销，超出1万元的个人负担部分按10%报销，单人最高支付限额1万元(不含特需费用、非治疗性费用以及应当由第三方承担的费用)。

三、缴费方式

2026年“浙丽保”参保采用线上和线下相结合的方式，个人参保主要渠道如下:

1.代扣代缴批扣：(1)城镇职工基本医保参保人员已签订“浙丽保”代扣代缴协议的，优先从医保个账扣除，个账不足时再从社保卡银行账户扣除；(2)城乡居民基本医保参保人员已签订“浙丽保”代扣代缴协议的，可从社保卡银行账户扣除。

2.扫码参保：使用支付宝、微信扫“浙丽保”二维码，进入“浙丽保”页面进行参保缴费。

3.微信服务号参保：微信搜索“浙丽保”微信服务号，点击“浙丽保”中的“参保入口”进行参保。

4.小程序参保：使用微信扫一扫小程序二维码或微信搜索“浙丽保”小程序，在“便利参保”下，选择“扫码保”、“个账保”或“共济保”参保入口进行参保缴费。

5.短信参保：点击2026年度“浙丽保”参保短信中的参保链接进行参保缴费。

6.窗口参保：持本人身份证或社保卡到各地医保经办机构“浙丽保”专窗或农商银行柜台现场参保缴费。

四、特别提醒

1.2025年“浙丽保”设置增值服务，参保人员在指定的定点机构可享受药店购药、口腔护理（治疗）、眼科验光（配镜）优惠券，2026年新增健康体检福利。2026年集中参保期内续保的参保人员，2025年增值服务优惠券有效期延至2026年3月底。

2.2025年起，“浙丽保”对连续参保人员和零报销人员实行待遇激励，对未在2025年参保或2025年参保但后续年度未及时续保的人员实行差异化保障待遇：一是重新参保后设有6个月待遇等待期，期间不享受任何待遇；二是在待遇等待期满首年按“浙丽保”现有保障待遇50%享受，今后年度连续参保的，待遇享受比例每年递增10%，连续参保缴费5年后可100%享受“浙丽保”待遇；三是在按比例享受“浙丽保”保障待遇期间，不享受“浙丽保”支付限额提高的激励待遇、新增扩面待遇和特殊补充报销政策；四是如期间存在中断参保的，待遇享受比例从50%重新开始计算。

备注：具体以正式文件为准。如有疑问请咨询热线0578-2070333。

文章来源：丽水医保

责任编辑：钟秋芬 编辑：杨颖芳

监制：赵刚 管智勇 审核：叶捷

原标题：《2026年“浙丽保”缴费开始啦！》

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