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超加工食品危害巨大,与多种膳食相关慢性疾病风险增加相关
专辑回顾了现有证据,指出超加工食品(ultra-processedfoods,UPFs)正取代新鲜及最少加工食品(minimallyprocessedfoods)和餐食,导致膳食质量恶化,并与多种慢性疾病风险增加相关。
专辑指出,尽管进一步研究超加工食品对人类健康的影响具有重要价值,但不应因进一步研究而延误立刻采取果断的公共卫生行动,以应对全球超加工食品问题并改善膳食。
作者指出,改善膳食不能仅依赖消费者行为改变,还需要通过协调一致的政策,以减少超加工食品的生产、营销和消费,同时解决高脂、高糖、高盐问题,并改善健康食品的可及性。
专辑阐明,超加工食品是一个由企业利润而非营养或可持续性驱动的食品经济产物。只有全球协同响应,才能有效应对超加工食品企业在政治上的惯用套路,而这正是实施有效政策以减少超加工食品消费的最大障碍。
《柳叶刀》(TheLancet)最新发表“超加工食品与人类健康专辑”(Ultra-ProcessedFoodsandHumanHealth)。专辑指出,全球膳食中超加工食品的增加对健康构成了紧迫挑战,需要协调一致的政策与倡导行动予以应对。该专辑包含三篇文章,由全球43位专家共同完成。专辑揭示了超加工食品企业为刺激消费、阻碍有效政策实施所采取的策略,并概述了通过推动政府实施有力的监管措施,动员社区力量,同时确保健康膳食的可及性与可负担性以应对这一挑战的行动路线图。
巴西圣保罗大学的CarlosMonteiro教授指出:“超加工食品消费的增长正在重塑全球膳食结构,取代新鲜及最少加工食品和餐食。这种膳食结构转变的背后,是跨国资本巨头通过优先生产超加工产品获取巨额利润,并借助大规模营销和政治游说阻碍支持健康膳食的有效公共卫生政策的实施。”
智利大学的CamilaCorvalan教授补充道:“应对这一挑战需要各国政府采取大胆且协同的政策行动,包括在包装正面营养标识中加入超加工食品标签,限制营销活动,对这类产品征税并将税收用于资助可负担得起的营养食品的可及性。”
澳大利亚悉尼大学的Dr.PhillipBaker补充道:“我们要像当年协同应对烟草行业那样,采取强有力的全球公共卫生应对措施,包括保护政策空间免受政治游说影响,建立强大的联盟来倡导健康、公平和可持续的食物体系,并对抗企业势力。”
关于超加工食品危害的证据证明,有必要立即采取公共卫生行动
超加工食品是一种披着创新型品牌外衣的产品,由廉价的工业原料制成,如氢化油、蛋白质分离物或葡萄糖/果糖浆,以及化妆品级食品添加剂(如色素、人工甜味剂、乳化剂)。这类产品旨在取代新鲜食品、最少加工食品及传统餐食,同时实现企业利润最大化。(完整定义详见文章1,panel1)

专辑中的首篇文章[1]回顾了自2009年CarlosMonteiro教授及其团队提出“超加工食品”这一概念以来,关于超加工食品与健康的科学证据。本专辑中的研究一致表明:超加工食品正取代传统膳食模式,导致膳食质量恶化,并与多种膳食相关慢性疾病风险增加相关。
多项国家调查显示,超加工食品消费正不断上升(文章1,图1):西班牙(由11%增至32%)和中国(由4%增至10%)家庭食品采购总量或日均膳食摄入量中的超加工食品能量占比在过去三十年间增加了两倍,墨西哥和巴西(由10%增至23%)的这一占比在过去四十年间也有所上升。在英国和美国,该占比在过去二十年间略有上升,始终维持在50%以上。

专辑回顾的证据表明,高摄入超加工食品的膳食模式与过度进食、营养质量低下(糖分和不健康脂肪过多,纤维和蛋白质过少)以及更多有害化学物质和添加剂暴露相关。此外,专辑开展的一项涵盖104项长期研究的系统性综述发现,其中92项研究显示超加工食品与一种或多种慢性疾病风险显著相关,且meta分析证实其与12种健康状况存在显著关联,包括肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、抑郁及全因过早死亡。(文章1,图4,附录第23-24页)

专辑作者阐释了对Nova食品分类体系及超加工食品的合理科学质疑。例如,缺乏长期临床试验及社区试验、对作用机制的浅显理解,以及存在不同营养价值亚群体等,而这些正是未来研究的关键领域(文章1,panel3)。但作者同时强调,基于当前已有证据,必须立即采取果断的公共卫生行动,不应该因未来研究的需求而延迟当前的公共卫生行动。
法国国家健康与医学研究院(Inserm)的MathildeTouvier教授指出:“我们欢迎科学界对超加工食品的健康辩论,但这应与既得利益集团试图削弱现有证据的行为区分开来。越来越多的研究表明,高摄入超加工食品的膳食模式正在全球范围内损害人类健康,这也证明了采取政策行动的必要性。”
制定针对超加工食品的政策,并改善健康替代品的可及性
专辑的第二篇文章[2]概述了协同政策,旨在规范并减少超加工食品的生产、营销和消费,以追究大型企业在推广不健康膳食中的责任。(文章2,表1)
该文章阐明了改善全球膳食结构需要制定针对性的超加工食品政策,以补充现有旨在降低食品中高脂、高盐和高糖(highfat,saltandsugar,HFSS)含量的立法。
美国北卡罗来纳大学的BarryPopkin教授表示:“我们呼吁在食品包装正面标签中加入超加工食品标志性成分的指标(如色素、香精和甜味剂),与过量饱和脂肪、糖和盐并列,以防止不健康的成分替代,并实现更有效的监管。”
作者建议加强市场营销限制,特别是针对儿童的广告、数字媒体广告及品牌层面的广告,同时全面禁止在学校和医院等公共场所销售超加工食品,并限制超加工食品在超市的销售范围和陈列空间。巴西的国家学校供餐计划是一个成功案例,该计划已大幅削减超加工食品供应,并要求,到2026年,校园餐食中90%的食物必须为新鲜或最少加工食品。(文章2,panel4)
作者强调,在监管超加工食品的同时,政策必须扩大新鲜食品的可及性。这可以通过对特定超加工食品征税,并将税收用于为低收入家庭提供新鲜食品补贴来实现。
美国纽约大学的MarionNestle教授指出:“改善全球膳食需要根据各国的具体情况制定政策,并考虑到超加工食品在日常膳食中根深蒂固的程度。尽管各国的优先事项可能存在差异,但全球都需要在现有降低高脂、高盐、高糖含量措施的基础上采取紧急行动,对超加工食品进行监管。”
澳大利亚墨尔本大学的GyorgyScrinis副教授补充道:“重要的是,政策必须确保新鲜及最少加工食品的可及性与可负担性,这不仅要考虑到有时间烹饪的人群,更要照顾到依赖方便食品的忙碌家庭与个人。只有对低质量食品实施更严格监管,同时为更营养的食品选择提供切实可行的支持,才能真正推动全民健康膳食水平的提升。
全球协同治理,破解超加工食品企业的政治套路
专辑的第三篇文章揭示,推动超加工食品增加的关键在于跨国企业,而非个人选择,针对这一挑战所采取的全球健康行动是紧迫可行的[3]。
作者强调,超加工食品企业通过使用廉价原料和工业化生产的方式降低成本,再加上激进的营销策略和富有吸引力的包装设计,推动了超加工食品的消费。
超加工食品的全球年销售额高达1.9万亿美元,是利润最高的食品行业。自1962年以来,所有上市食品公司累计股东分红达2.9万亿美元,其中超加工食品制造商独占了超半数份额。这些利润助长了超加工食品企业在食品体系中的权力,他们借此扩张产能、加码营销及扩大政治影响力,从而改变了全球膳食结构。

专辑揭示了超加工食品企业如何运用复杂的政治策略保护利润,即通过阻挠监管政策、操纵科学辩论和影响公众舆论。这些企业协同全球数百个利益集团,游说政客,进行政治捐款,并通过诉讼拖延政策实施。(论文3,表1和图2)
墨西哥国家公共卫生研究所的SimonBarquera教授指出:“全球超加工食品增加的幕后推手是强大的企业,而非个人选择。这些企业常常通过利益集团将自己包装成解决方案的一部分,但其行为却是为了保护利润并抵制有效的监管。”

作者呼吁采取协同的全球公共卫生应对措施,从而保护政策制定免受行业干预,切断行业与公共卫生专业人员及组织的联系,并建立全球超加工食品行动倡导网络。

南非威特沃特斯兰德大学的KarenHoffman教授补充道:“正如几十年前我们对抗烟草行业那样,当下我们需要大胆且协同的全球行动,来遏制超加工食品企业过度膨胀的权利和影响力,构建一个优先考虑人类健康和福祉的食品体系。”
专辑指出,应对超加工食品问题必须构建全新的食物体系愿景,并建立这样一个体系:支持多元本地生产者、保护饮食文化传统、促进性别平等,并确保食品生产的经济收益回流到社区而非股东。
Dr.PhillipBaker表示:“我们如今生活在一个食品选择日益被超加工食品主导的世界,这导致全球肥胖、糖尿病和心理健康问题日益严重。专辑表明,另一条道路是可行的,即政府实施有效监管,社区积极动员,所有人都能获得可负担得起的且更健康的膳食。”END
NOTESTOEDITORS
TheLancetSeriesonUltra-ProcessedFoodsandHumanHealth,wassupportedbyfundingfromBloombergPhilanthropies.ForafulllistofresearchersandtheirinstitutionsseetheSeriespapers.
QuotesareallfromSeriesauthorsandcannotbefoundinthetextoftheSeriesbuthavebeensuppliedforthepressrelease.
References
[1]Monteiroetal.2025.Theultra-processeddietarypatternandhumanhealth:thethesisandtheevidence.TheLancet.
[2]Scrinisetal.2025.Policiestoreduceultra-processedfoodconsumption:fromfoodenvironmentstofoodsystemsandcorporations.TheLancet.
[3]Bakeretal.2025.Towardsunifiedglobalactiononultra-processedfoods:understandingcommercialdeterminants,counteringcorporatepower,andmobilisingapublichealthresponse.TheLancet
题图Imagecredit:PeterBondonUnsplash
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原标题:《超加工食品危害巨大,与多种膳食相关慢性疾病风险增加相关》
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