得了肿瘤必须做PET-CT？医保能报销吗？

近日，杨浦区中心医院

核医学科主任王迎秋

做客《百姓健康》

带大家全方位了解

“查癌神器”PET-CT

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PET-CT检查

过程是怎样的？

PET-CT检查的过程可以将其分为三步：

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注射药物：类似抽血，1-2分钟完成，无不适；

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休息等待：休息1小时，期间需要喝水大约500-1000ml，随时去卫生间排尿；

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上机扫描：平躺20-25分钟，仪器有轻微声响，但无疼痛感；

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所有肿瘤患者

都需要做PET-CT吗？

并非所有患者都需要：

某些早期癌症（如原位癌）转移风险极低，通过超声、增强CT等局部检查已能完成准确分期。

某些肿瘤类型对显像剂（FDG）摄取不高或不特异，如肝细胞癌、肾透明细胞癌、粘液腺癌、印戒细胞癌等肿瘤，可能首选其他检查；

康复者也不建议将PET-CT作为每年的常规体检项目。但对于高度怀疑复发的情况，如肿瘤标志物进行性升高、常规影像发现无法定性的新发病灶等情况，需要PET-CT来进一步明确诊断。

是否需做PET-CT，应由主治医生根据病情个体化决定。

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PET-CT纳入

医保报销的范围了吗？

目前上海地区检查费用虽已逐步下调，但尚未纳入医保报销范围。

PET-CT检查因设备精密、显像剂特殊且依赖专业团队与场地，成本居高不下，导致普及受限、价格昂贵。但其具有重要临床价值：

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可精准分期并优化治疗方案：约40%的患者因PET-CT结果调整治疗方案，省去不必要的手术或化疗；

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进行早期疗效监测：辅助制订放、化疗方案，免除过度或无效治疗费用。合理使用PET-CT，能够为肿瘤病人提供更加精准的治疗方案并节省医疗成本。

任何检查都不完美，PET-CT也存在局限：

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假阳性：活动性炎症、感染等良性病变可能被误判为恶性肿瘤；

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假阴性：对某些类型的肿瘤对显像剂摄取不高或不摄取，如部分肾透明细胞癌、低级别淋巴瘤等，可能漏诊。

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患者拿到PET-CT报告后

该关注什么？

报告结论是重点！患者应该这样做：

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直接聚焦影像诊断或结论部分，忽略复杂图像和数值

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明确三类提示：恶性/考虑复发转移（需警惕）、良性/治疗后改变（可安心稍放宽心）、性质待定/建议进一步检查（需结合临床）

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带报告找主治医生，共同解读结果并制定下一步方案。

PET-CT是医生的“神兵利器”

理性看待PET-CT

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合理利用技术

才能为健康赢得主动权！

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视频时长：10分58秒

《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。

文字|鲁丹凤诸依纯

视频|金毅萍赵春晖宋霄霄尹亦然龚亦乐

制图|刘晶

编辑|查艺宁

*转载请注明来自上海杨浦官方微信

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原标题：《得了肿瘤必须做PET-CT？医保能报销吗？》

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