越吃越降压的盐？是健康秘籍还是智商税

作者：司逸 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师

郭语 复旦大学2020级临床医学（八年制）一班

提到高血压和吃盐的关系，大家一定都不陌生，但不知道你是否听说过这样一种盐，高血压患者也可以吃，而且吃了还能降血压，这就是“钾基盐替代品”。

1、什么是钾基盐替代品？

我们平时吃的盐，主要成分是氯化钠（NaCl）。而钾基盐替代品，则是用氯化钾（KCl）替代一部分或者全部的NaCl。

简单来说，就是把盐里面的“钠”换成了“钾”，吃起来同样是咸咸的，看起来也和普通盐差不多，只是有些人会感觉到一点点轻微的苦味或金属味（一般混合盐最不明显）。

2、它真的比普通盐更好吗？

现在我们知道，这两种盐的区别关键就在钠（Na）和钾（K）的区别。

普通食盐中的钠进入身体后会锁住水分，让血管里的液体变多，血液一多，对于血管壁的压力自然就会增大，于是血压就会升高；同时心脏要搬运的血液变多，于是不得不跟着加班。

除了血压升高、心脏负担增大，长此以往还会导致血管壁受损，进而提高卒中、心衰的风险。

相比之下，钾基盐替代品中的钾则友好得多，它可以把身体里多余的钠“排挤”出去，还可以舒张血管，从而降低血压、减轻心脏负担。

2025 年 AHA/ACC（美国心脏协会/心脏病学会）发布最新版《成人高血压管理指南》时，正式推荐：

钾基盐替代品可作为预防和治疗血压升高的一种有效方法。

多项临床研究也表明：

收缩压平均降低 3–8 mmHg

舒张压降低 1–4 mmHg

中风风险下降

死亡风险下降

对于一个日常食物摄入量不多的“调味品”来说，这样的效果非常可观。

3、 日常怎么吃？

只需把原本的盐换成钾基盐，烹饪方式无需改变，炒菜、煲汤、凉拌都可以。只不过刚开始可能会觉得微微苦味，通常混合比例高的（比如 70%NaCl + 30%KCl）味道更接近普通食盐。

要注意虽然是更健康的盐，但也不能吃过量，特别是如果身体排钾能力差，吃多了还会有额外的风险。以下人群需要谨慎或避免使用：

慢性肾脏病（CKD）患者；

正在服用影响排钾的药物，如：

ACEI、ARB（如贝那普利、缬沙坦）

保钾利尿剂（螺内酯、阿米洛利）

某些β受体阻滞剂

长期大量使用 NSAIDs（止痛药，如布洛芬）

有高钾血症病史的人

如果属于以上情况，想使用钾基盐，需要：先咨询医生 + 定期监测血钾

此外，钾基盐并不能完全替代降压药物，即使更换了家里的盐，还是依然要坚持健康的生活方式、饮食和锻炼习惯，遵医嘱服药，多方联合才能完美控制血压。