冬天在东北，穿单裤会冻爆血管？

作者：司逸 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师

郭语 复旦大学2020级临床医学（八年制）一班

血管常常被喻为身体里的水管，冬天水管会被冻裂，那血管也可以被冻裂吗？

近日在哈尔滨零下20℃的夜里，中央大街的巡逻民警接到一名女子求助，称其男友腿部血管被冻裂血流不止。民警带着急救箱赶到时，鲜血已将单裤全部浸湿，为包扎剪开裤子后更是血涌如注。民警一边紧急止血一边无奈叮嘱：“在东北出门你得穿棉裤啊。”

不过东北的严寒并不是血管冻裂的唯一原因。这名男子被送到医院后发现有腿部静脉曲张，且他也表示在自己在南方也发生过血管破裂出血的情况。

静脉曲张是指浅表静脉异常扩张、迂曲的一种疾病。这类血管为什么这么容易破呢？

1.血管壁结构性改变：曲张静脉因长期压力增高，血管壁中层平滑肌组织减少，弹力纤维断裂，导致血管壁变薄且失去弹性。

2.局部压力增高：静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，静脉内压力持续升高，使得血管壁承受异常张力。

3.皮肤营养障碍：曲张静脉区域皮肤常因血液循环不良而变薄、萎缩，失去正常保护功能，尤其在寒冷气候中皮肤弹性进一步下降。

在某些情况下，这些脆弱的静脉尤其容易破裂：

1.极端温度变化：从极寒户外进入温暖室内时，血管快速扩张容易引发破裂 

2.外伤或摩擦：腿部受到轻微碰撞或与衣物长时间摩擦

3.长时间站立或坐着：增加静脉压力，加重曲张程度

4.咳嗽或用力排便：腹压突然增高，瞬间增加下肢静脉压力

5.皮肤干燥：尤其是冬季，干燥皮肤更易出现裂纹，波及表层血管

6.局部感染或湿疹：炎症会进一步削弱血管壁和周围组织

不过别太害怕，下面就教你怎么保护这些血管：

1、基础防护：

•穿着医用弹力袜，尤其是长时间站立或坐姿工作者 

•避免双腿久坐，定期活动脚踝和腿部肌肉

•休息时抬高双腿，高于心脏水平15-20厘米

•控制体重，减少静脉系统负担

•均衡饮食，富含维生素C和E的食物有助于增强血管弹性

2、冬季特别防护：

•室外活动时穿着保暖裤袜，避免血管过度收缩

•从室外进入室内时，不要立即靠近高温热源（如暖气片），让身体逐渐适应温度变化

•保持皮肤湿润，使用温和的保湿霜防止皮肤干裂

•洗澡水温不宜过高，避免血管过度扩张

3、医疗干预 

•定期进行血管外科检查，评估曲张程度

•根据医生建议，考虑微创手术治疗（如激光、射频消融）

•如出现皮肤颜色改变、溃疡或出血迹象，立即就医

•避免自行处理或按摩曲张明显的部位