王焱教授解读Nature子刊原创研究：女性每周250分钟运动降低30%冠心病风险，男性530分钟

Cardiology News Weekly

心闻周刊

2025.12.12 第234期

本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究。本期我们特邀厦门大学附属心血管病医院王焱教授解读其团队在Nature Cardiovascular Research杂志发表的有关运动在心血管病防治中呈现出性别差异的原创研究。。

01 NEJM：体内基因编辑疗法降脂效果明显，安全性良好

血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）是脂质代谢的关键调节因子，其功能丧失性突变已被证实能显著降低血脂水平及心血管疾病风险。11月8日，《新英格兰医学杂志》发表的一项Ⅰ期临床试验表明，体内基因编辑疗法（CTX310）能持久且大幅地降低血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）及血脂水平。该研究纳入了接受最大耐受剂量降脂治疗后仍控制不佳的血脂异常成人患者。结果显示，单次静脉输注CTX310后，患者血浆ANGPTL3水平呈剂量依赖性下降，并伴随LDL-C和甘油三酯的显著下降。安全性方面，大多数不良事件为轻度输注反应，未观察到与药物相关的剂量限制性毒性。

原文链接：

https:/www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2511778

02 Lancet：Trilogy瓣膜治疗症状性主动脉瓣反流安全有效

11月16日，《柳叶刀》杂志最新发表的ALIGN-AR研究显示，使用AR专用瓣膜系统Trilogy进行TAVI，能显著改善高危AR患者预后。该研究纳入700名高手术风险的症状性中重度至重度AR患者。主要终点是术后30天内主要不良事件的安全性综合指标。结果显示，技术成功率高达95%，1年全因死亡率为7.7%，显著优于预设性能目标（25%）。瓣膜血流动力学改善明显，术后30天无一例发生重度残余反流。安全性方面，30天复合终点发生率为24.0%，其中新发永久起搏器植入率为21.6%。

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02215-9/abstract

03 JACC：STAR技术后早期行分期PCI更有利

内膜下寻径并重入真腔（STAR）技术常作为CTO介入失败后的补救策略，通常采用分期支架植入，但最佳间隔时机未定。11月26日，JACC发表的一项随机对照试验提示，在STAR术后早期（5-7周）进行分期PCI，相较晚期（12-14周）能获得更好的靶血管基础通畅率。该研究纳入150名接受STAR技术的CTO-PCI患者，随机分配至早期或晚期分期PCI组。结果显示，最终的分期PCI技术成功率两组无显著统计学差异（83.6% vs 71.4%，P=0.08），但早期组在再次手术开始时，TIMI 2-3级血流比例显著更高（64.4% vs 44.2%）。

原文链接：

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.09.1598

04 EHJ：OCT指导下的支架优化显著改善复杂病变PCI预后

11月19日，European Heart Journal发表的OCCUPI试验亚组分析显示，达成OCT指导下的支架优化标准，能显著降低复杂冠脉病变患者的心血管不良事件风险。该研究纳入了773名接受OCT指导PCI，并进行术后OCT评估的复杂病变患者。研究者根据是否达到预设的OCCUPI-OCT优化标准，将患者分为优化和次优化组。随访1年结果显示，与次优化组相比，优化组的主要终点发生率显著降低。多因素分析提示，长病变和小血管病变是导致无法达到优化标准的主要独立预测因子。良好的支架膨胀（最小支架面积>4.5 mm²等）、无明显贴壁不良（距离<400 μm）及无重大边缘夹层则是改善预后的关键因素。

原文链接：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehaf884/8328070

每周心评论

嘉宾：王焱

评析新观点，论说新动向，这里是每周心评论。尽管多个学会、组织一致建议，无论男性还是女性，每周都应进行150分钟的中高强度身体活动，但事实上，男性和女性在运动能力和指南依从性方面存在着显著性别差异。近日，厦门大学附属心血管病医院王焱教授团队在Nature Cardiovascular Research发表研究成果，揭示了运动在心血管病防治中呈现出的显著性别差异。本期我们特邀王焱教授深入解读这项研究。

首席医学家：葛均波

学术审校兼主持人：马嘉琪 赵昕

制片人：汪闻亮

本文编辑：胡嘉禄

原标题：《心闻周刊｜王焱教授解读Nature子刊原创研究：女性每周250分钟运动降低30%冠心病风险，男性530分钟》

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