冷空气！雨夹雪！上海最冷时段来了！瑞金医院医师紧急提醒：这类致命疾病高发→

上海天气趋势

冷

今日天气：

今天进入廿四节气中的“小寒”节气。常年平均来看，“小寒”和其后的“大寒”节气是上海一年中气温最低、天气最寒冷的时段。“小寒”也是从“寒露”到“立春”的9个节气中降水最多的节气，因而也可以说“小寒”最“湿冷”。

今天上海的天气很有节气特点，湿度偏大，体感阴冷。早晨全市的最低气温在2~4℃之间，有些地方出现了短时的小雨夹雪，不少网友还反映8时~9时左右在高层建筑附近看到短暂小雪花。上午逐渐雨止，午后转为多云到阴天气。气温回升乏力，白天全市最高气温在6~9℃之间。

明日天气：

明天上午本市以多云天气为主。受冷空气扩散影响，下午西北风增大到4~5级阵风6级，云系也会进一步增多。下午到傍晚局部地区可能会出现短时小雨。明天早晨市区最低气温在3℃左右，郊区在-3℃~0℃之间，有薄冰或冰冻。白天最高气温在9℃附近。相对湿度90%~40%，体感依旧偏湿冷。

天气趋势：

周三周四本市天气由湿冷转为干冷，气温保持在2~10℃之间。周五至周日将出现今年首轮小回暖，最高气温重回10℃以上。不过“小寒”的回暖非常短暂，下周初受一股较强冷空气影响，本市又将出现大风和降温天气，请持续做好防寒保暖工作。未来十天降水稀少，也请注意用火用电安全。

瑞金医院医师提醒：

气温骤降，心脑血管疾病高发！

如何平稳度过“危机”时刻

冬天暖烘烘的房间里，藏着一个对心脑血管患者超不友好的隐形陷阱—— 室内外动辄 10℃+ 的温差，堪比给血管来一场‘冰火两重天’！

原因

天气寒冷，易发生呼吸道感染

气温变化较快，容易受凉，呼吸道感染性疾病发生率升高，这类感染性疾病会增加心脏负担，诱发心血管疾病的急性发作或加重。其中，感染是诱发急性心力衰竭发作的首要原因，且感染与心衰可互为因果，彼此加重，导致病情迁延。而心脑血管疾患者本身抗病能力较差，心脏承受负担的能力也较弱，因此需要特别注意预防因为气候变化引起的各种传染性疾病。

原因

室内外差增加，血压波动大

血管对温度的变化非常敏感，在气温高的室内，血管处于舒张的状态，血压会较前有所下降，这就是为什么很多人夏天的时候血压控制得比较好，甚至不用吃药都能保持稳定。然而，一旦气温下降，血管就会收缩，容易引起血管痉挛和血压迅速升高，直接增加心脑血管的负担，这也是诱发急性心肌梗死、脑卒中、主动脉夹层等疾病的直接原因。

原因

血液粘稠度增高

昼夜温差增加，人体水分蒸发流失，导致血管有效循环量减少；傍晚时气温下降，血管收缩、痉挛，自然会出现血液粘稠并流速缓慢的情况，这样就很容易出现急性血栓事件。最为常见的就是下肢深静脉的血栓，一旦形成，随着血管进入到肺血管内，可引起肺动脉栓塞。

原因

血管斑块破裂风险增加

动脉粥样硬化斑块的形成，是心脑血管疾病的病理基础，随着气温下降，血管收缩、痉挛，血管内斑块破裂和脱落的风险增加，脱落的斑块可在血管内激活促凝系统，形成血管内梗死，从而引起急性心脑血管梗死的发生。

这些人群需特别警惕

寒冷的空气会让血管痉挛，血液黏稠度增加，也会导致血压的不稳定，这些都会引起心肌缺血，甚至是血管内斑块破裂，进而引发心梗，脑梗。以下患者需特别警惕：

对于冠心病患者，平时的血管可能只有百分之五六十的狭窄，如果血管因天气寒冷出现痉挛收缩，狭窄程度可能就会加重到百分之七八十甚至百分之九十，严重会影响心脏供血。持续性的心前区压迫感、胸闷胸痛，持续数小时不缓解，需要警惕心肌梗死的发生。

对于心衰患者需要注意，如果发现冷空气刺激后，运动能力明显下降，伴随胸闷气短，呼吸困难，夜间难以平卧，下肢水肿等症状，需要注意心衰病情的加重。

对于高血压患者，不管出没出现不适症状，在季节交替的时候都要每天监测血压，上压不超过140mmHg，下压不超过90mmHg。目前80岁以上老年患者，血压可酌情放宽到150mmHg

防治策略

01、注意保暖，防止感冒

虽有古话说“春捂秋冻”，但心脑血管病人不要轻易受凉，避免受凉后抵抗力下降引起不必要的呼吸道感染等，加重心脏负担。老年人出门建议佩戴帽子进行头部保暖，减少脑血管痉挛，甚至脑梗的发生。

02、家庭监测血压

血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素，血压波动会直接影响血管的健康状态。对于已经患有心脑血管病人，坚持每天测血压，一旦发现血压波动，及时就医；而对于尚未发现问题的老年人，也最好每周测一次血压。

03、坚持运动，保持心态平和

运动可以加快血液循环，避免血流瘀滞，保持血管弹性。但心脑血管病人，应避免剧烈运动，若在运动过程中发生突然的不适症状，应及时就医。同时应保持心态平和，不急不躁，也是稳定病情的关键。

04、了解心血管病发先兆，把握就医最佳时机

很多疾病发病前会有一些预兆，如血压突然升高时，会有头晕、胸闷；心梗发作时会有突发持续的、无法缓解的胸闷、胸痛症状；脑卒中发生前会有突发头晕、言语含糊、四肢无力乃至意识改变等症状发生。出现这些先兆时应提高警惕，尤其是症状从无到有、从轻到重时，立即就诊。

05、合理饮食

尽量减少过咸、过油腻的食物的摄入。高油脂的摄入（例如肥肉、油炸食物等）易于形成斑块，而高盐的食物（例如高汤、腌制食品等）会使得血压升高，进而增加心脏的负担。

06、注射疫苗

例如流感，肺炎链球菌的疫苗，减少感染的发生。

另外，气温骤降，血管收缩还可能导致脑部供血不足，引发脑卒中。可以通过检查脸部是否对称，手臂是否单侧无力，讲话是否清晰等症状来进行辨别。对于急性缺血性脑卒中，患者要争取在发病4.5小时内的“黄金治疗时间窗”进行静脉溶栓，减轻脑部损伤。

大家需要特别注意保暖和健康

及时增减衣物保护好自己

让我们一起温暖度过每一天！

上海市医保局介绍，2026年1月1日起，居保大病人员就医实施直接结算政策。

那么，应该如何办理？

本市城乡居民大病保险的适用对象是什么？

参加本市城乡居民基本医疗保险的人员，个人不缴费，均可享受本市城乡居民大病保险待遇。

居保大病人员如何就医？

■ 参保人员进行大病医疗的，需按规定到具有大病医疗资质的医疗机构或就近医保经办机构办理登记手续；

■ 参保人员在外省市定点医疗机构进行门诊特病就医的，应当按规定办理异地就医备案手续。

在办理大病登记手续后，参保人员持社会保障卡或者医保电子凭证等医疗保障凭证就医，所发生的大病费用可直接结算，不再有跑商保公司申请报销的烦恼。

如有疑问，可拨打上海医保咨询热线：12393。

本市城乡居民大病保险的保障范围是什么？

■ 参保人员因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）在本市定点医疗机构所发生的医疗费用；

■ 参保人员中的本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血，以及中小学生和婴幼儿因患血友病在本市定点医疗机构所发生的医疗费用；

■ 参保人员在外省市定点医疗机构发生的门诊特病相关治疗费用。

本市城乡居民大病保险的待遇标准是什么？

在城乡居民医保报销后，参保人员在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，由大病保险报销60%。

其中，属于本市医疗救助对象的特困人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象、民政定期定量补助对象的，由大病保险报销65%。剩余个人自负部分可由家庭共济资金支付。

连续参保人员有何激励奖励政策？

自2025年起——

■ 对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高城乡居民大病保险最高支付限额3000元；

■ 对当年城乡居民医保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保人员，次年提高城乡居民大病保险最高支付限额3000元；

■ 连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过当年最高支付限额的20%。

以往，医保个人账户里的资金只能职工本人使用，后来通过登记共济人的方式实现了省内共济。如今，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现近亲属之间医保个人账户共济使用。具体怎么操作？一起来看看

提醒：转之前看一下

自己要去的医院能不能用医保钱包！

01、医保钱包是什么？

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能，将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，用于就医购药结算，实现近亲属之间（含跨省）医保个人账户共济使用。

以往医保个人账户只实现了省内共济，如果参保人和家人不在同一个省份参保，是无法实现共济的。

当前，如果参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。

02、如何开立医保钱包？

在国家医保服务平台首页，点击医保钱包，进入之后会显示医保钱包待开通信息，确认使用钱包界面。

点击确认使用钱包，显示使用地和手机号信息，确认合适之后，点击立即确认使用，即完成钱包开立。

如何使用医保钱包转账？

点击医保钱包转账申请，填写被转账人基本信息，填写完成后点击提交，等待返回信息。

授权人转账成功后，被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录。

注意，每个医保钱包账户单日限额三笔转账，每笔转账金额不超过2000元，每日22：00—次日6：00不能进行转账。若被转账人未及时接收钱包转账，发出的金额将在次日6：00退回转账人账户内。

“随申办市民云”APP【三金账单】专区，可在线查看医保金、养老金、公积金。

医保账户家庭共济

打开“随申办市民云”APP，首页搜索“医保共济”，选择“医保账户家庭共济”服务。

输入组建人信息、共济关系成员后发起组建，组建成功后选择共济方式即可。

预约挂号

打开“随申办市民云”APP，首页搜索关键词“预约挂号”，点击进入对应服务。

选择需要就诊的医院、就诊科室，点击想预约的专家即可查看可预约时段列表进行预约，还支持“专家门诊”“普通门诊”“专病门诊”三种门诊模式选择。

互联网医院

在您前往医院初诊过后，可以在随申办【互联网医院专区】选择对应的互联网医院进行复诊～

打开“随申办市民云”APP，首页搜索关键词“互联网医院”，点击即可进入对应服务。

搜索想去的医院，也可按条件进行筛选，随后点击进入医院服务页面，选择对应的科室以及医生，点击“复诊”按钮，按提示填写相关信息即可。

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原标题：《冷空气！雨夹雪！上海最冷时段来了！瑞金医院医师紧急提醒：这类致命疾病高发→》

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